2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考壓力，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：白細(xì)胞分類計數(shù)及功能需要扎實(shí)掌握”的知識點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

白細(xì)胞生理

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.白細(xì)胞總數(shù)和分類計數(shù)

（1）白細(xì)胞總數(shù)：正常成年人白細(xì)胞總數(shù)是（4～10）×10⁹/L，白細(xì)胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細(xì)胞增多，每微升少于4000個稱為白細(xì)胞減少。機(jī)體有炎癥時常出現(xiàn)白細(xì)胞增多。

（2）白細(xì)胞分類計數(shù)：白細(xì)胞分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞三類。在臨床工作中，于顯微鏡下分別計數(shù)這三類白細(xì)胞的百分比，稱為白細(xì)胞分類計數(shù)。粒細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。

2.白細(xì)胞的生理特性及其功能

（1）白細(xì)胞能吞噬異物，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，在機(jī)體損傷治愈、抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。

（2）中性粒細(xì)胞是體內(nèi)主要的吞噬細(xì)胞，能吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物，特別是急性化膿性細(xì)菌在機(jī)體內(nèi)起著抵御感染的重要作用。因此，當(dāng)血液中的中性粒細(xì)胞減少到1×10⁹/L時，機(jī)體抵抗力明顯降低，很容易感染。

（3）嗜酸性粒細(xì)胞在體內(nèi)的主要作用是限制嗜堿性粒細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用，并參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。血液中的嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)中的顆粒含有多種生物活性物質(zhì)，如組胺、肝素、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)（白三烯）和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A等。這些活性物質(zhì)主要有兩方面的作用，一方面引起哮喘、蕁麻疹等超敏反應(yīng)的癥狀；另一方面又可通過釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A，把嗜酸性粒細(xì)胞吸引過來，聚集于局部以限制嗜堿性粒細(xì)胞在過敏反應(yīng)中的作用。

（4）單核細(xì)胞屬未成熟細(xì)胞，在血液中停留的時間較短，2～3天后便遷移到組織中，發(fā)育成巨噬細(xì)胞，后者具有很強(qiáng)的吞噬能力，且胞內(nèi)溶酶體中含大量酯酶，可消化某些細(xì)菌（如結(jié)核桿菌）的脂膜。

（5）淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中具有重要作用。T淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)，B淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)，而NK細(xì)胞則主要執(zhí)行機(jī)體的天然免疫功能。

【進(jìn)階攻略】白細(xì)胞屬于血細(xì)胞中的重點(diǎn)，分類計數(shù)及功能需要扎實(shí)掌握。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.白細(xì)胞增多是指每微升超過多少個

A.1000

B.3000

C.5000

D.8000

E.10000

2.下列哪項(xiàng)不屬于正常成年人白細(xì)胞種類

A.嗜堿性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.巨核細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。白細(xì)胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細(xì)胞增多，每微升少于4000個稱為白細(xì)胞減少。

2.【答案及解析】C。白細(xì)胞分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞三類。粒細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。

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