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    2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習要點:典型登革熱的癥狀特點

    2020-05-26 09:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    典型登革熱的癥狀特點:

    1、所有患者均發(fā)熱。起病急,先寒戰(zhàn),隨之體溫迅速升高,24小時內(nèi)可達40℃。一般持續(xù)5~7天,然后驟降至正常,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5天體溫降至正常,1日后又再升高,稱為雙峰熱或鞍形熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

    2、全身毒血癥狀,發(fā)熱時伴全身癥狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、關(guān)節(jié)疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴重者影響活動,但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快,后期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態(tài)。

    3、皮疹于病程3~6日出現(xiàn),為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變?yōu)槌鲅云ふ?。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續(xù)5~7日。疹退后無脫屑及色素沉著。

    4、25%~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

    5、其他多有淺表淋巴結(jié)腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高,個別病例可出現(xiàn)黃疸,束臂試驗陽性。

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