(1)第一級(jí)預(yù)防(病因預(yù)防)
在疾病(或傷害)尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取措施,降低有害暴露的水平,增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害暴露的能力,預(yù)防疾病(或傷害)的發(fā)生,或至少推遲疾病的發(fā)生。
第一級(jí)預(yù)防是消滅或消除疾?。ɑ騻Γ┑母?/span>措施。
第一級(jí)預(yù)防的措施:如預(yù)防環(huán)境中的有害暴露(如對(duì)鮮牛奶采用巴氏滅菌法)、提高機(jī)體抵抗力(如免疫接種)或保護(hù)個(gè)體免受有害暴露的傷害(如有骨質(zhì)疏松癥的老年人穿戴髖關(guān)節(jié)保護(hù)器,緩沖跌倒對(duì)髖關(guān)節(jié)的沖擊,預(yù)防髖關(guān)節(jié)骨折)、教育個(gè)體改變危險(xiǎn)行為(如戒煙、限酒、合理膳食和增加體力活動(dòng))等。
根本預(yù)防是針對(duì)整個(gè)人群,通過(guò)從根本上去除威脅健康的因素,從而創(chuàng)造一個(gè)健康的環(huán)境,進(jìn)而消除疾病的威脅。
例如,消滅天花就是實(shí)現(xiàn)了根本預(yù)防。在加工食品中消除反式脂肪酸就是為了實(shí)現(xiàn)根本預(yù)防而采取的措施之一。
(2)第二級(jí)預(yù)防(“三早”預(yù)防)
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在疾病早期,癥狀體征尚未表現(xiàn)出來(lái)或難以覺(jué)察,通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)并診斷疾病,及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委?,有更大的機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)治愈;或者如果疾病無(wú)法治愈,可以通過(guò)治療阻止疾病發(fā)展到更嚴(yán)重的階段或至少減緩發(fā)展進(jìn)程,減少對(duì)更復(fù)雜的治療措施的需要。
措施:疾病的早發(fā)現(xiàn)可通過(guò)篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、定期體檢等實(shí)現(xiàn)。
(3)第三級(jí)預(yù)防(臨床預(yù)防或疾病管理)
第三級(jí)預(yù)防發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來(lái)之后。
早期,通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熅徑獍Y狀,預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化,預(yù)防急性事件的發(fā)生和復(fù)發(fā),預(yù)防合并癥和殘疾的發(fā)生。
疾病晚期,通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和管理合并癥,對(duì)已經(jīng)發(fā)生的殘疾進(jìn)行康復(fù)治療,最大限度的恢復(fù)個(gè)體的機(jī)體功能和社會(huì)功能,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。
第三級(jí)預(yù)防旨在降低疾病和殘疾給個(gè)體、家庭和社會(huì)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。
第二級(jí)預(yù)防和第三級(jí)預(yù)防之間的區(qū)分有時(shí)不是很明確,存在一定的重疊。
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