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    2012年貴州省衛(wèi)生高級(jí)技術(shù)資格實(shí)踐能力考試報(bào)名表

    附件2

    2012年貴州省衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格實(shí)踐能力考試報(bào)名表(樣表)
    網(wǎng)報(bào)號(hào):               用戶名:
    確認(rèn)考點(diǎn):               驗(yàn)證碼:

    基本信息
    姓 名
    性 別
    證件類型
    證件編號(hào)
    出生日期
    民 族
    現(xiàn)有資格信息
    報(bào)考級(jí)別
    擬申報(bào)資格
    現(xiàn)有技術(shù)資格
    現(xiàn)有資格取得年月
    執(zhí)業(yè)類別
    申報(bào)專業(yè)
    報(bào)考專業(yè)
    現(xiàn)有資格聘任年月
    教育情況
    參評(píng)學(xué)歷
    參評(píng)學(xué)位
    最高學(xué)歷
    最高學(xué)位
    畢業(yè)學(xué)校
    畢業(yè)專業(yè)
    工作情況
    單位名稱
    從業(yè)年限
    單位所屬
    聯(lián)系方式
    聯(lián)系電話
    郵 編
    地 址
    備注信息
    以下由審核部門填寫(xiě)蓋章
    審查意見(jiàn)
    單位人事部門或檔案
    存放單位審查意見(jiàn)
    印章
    年月日
    考點(diǎn)審查意見(jiàn)
    考點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽章
    年月日
    考區(qū)審查意見(jiàn)
    考區(qū)負(fù)責(zé)人簽章
    年月日


      備注:此表須申報(bào)人員仔細(xì)核對(duì)后簽字確認(rèn),一旦確認(rèn)不得修改。
      申報(bào)人員簽名: 日期: 年 月 日

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