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    產(chǎn)后修復(fù)的順序是什么?你了解嗎?

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    “產(chǎn)后修復(fù)的順序是什么?你了解嗎?”相信是想了解產(chǎn)后修復(fù)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保婦幼課堂小編整理內(nèi)容如下:

    產(chǎn)后三大修復(fù):腹直肌修復(fù)、盆底肌修復(fù)、骨盆修復(fù)。這些都必須要做嗎?有哪些效果好又省錢的恢復(fù)方式?三大修復(fù)是否有先后順序?先跟著小編詳細了解一下這三大修復(fù)項目。

    腹直肌

    腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁,為上寬下窄的帶形肌肉組織,起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴,止于胸骨劍突和第5~7肋軟骨前面。肌的全長被3~4條橫行的腱劃分成多個肌腹。

    有前屈脊柱,降胸廓,維持腹壓、固定臟器位置的作用。同時對咳嗽,排便、活動等方面也起重要作用。

    腹直肌分離發(fā)生機制:

    腹直肌分離的發(fā)生是由于產(chǎn)后腹部肌肉松弛,腹壁緊張度下降,但又不能很快恢復(fù)到原有的位置和形態(tài),多余的贅肉就會在腹部堆積突起。

    自測:

    仰臥位,雙手放在胸前,頭和肩輕輕抬離床面,如做仰臥起坐一樣,用尺子(或手指)測量腹部肌肉間隙,在臍上和臍下下4.5cm處進行評估,≥2cm就說明存在腹直肌分離。

    據(jù)統(tǒng)計:

    陰道分娩腹直肌分離發(fā)生率為 60. 3%,剖宮產(chǎn)發(fā)生率為 70. 8%,2 次及以上剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦腹直肌分離發(fā)生率更高 ( 90. 8%)

    生完孩子有三分之二的人有腹直肌分離,1年以后仍然有三分之一的人有腹直肌分離。

    骨盆

    骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅強韌帶支持連結(jié),形成關(guān)節(jié),一般不能活動,妊娠后在激素的影響下,韌帶稍許松弛,各關(guān)節(jié)因而略有松動,對分娩有利。

    髖骨由髂骨、坐骨及恥骨融合而成

    骨盆的作用:

    骨盆是軀干和下肢之間的骨性連接,是支持軀干、保護盆腔臟器的重要結(jié)構(gòu)(如圖)。在孕期骨盆支撐著胎兒的重量,維持子宮的正常位置,同時是胎兒娩出時必經(jīng)的骨性產(chǎn)道。

    骨盆內(nèi)包裹著眾多盆腔器官

    盆底肌

    盆底肌,是指封閉骨盆底的肌肉群,它好像一張吊網(wǎng),尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。

    一旦這張“網(wǎng)”彈性變差,“吊力”不足,便會導(dǎo)致“網(wǎng)”內(nèi)的器官無法維持在正常位置,從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

    接下來詳細說明產(chǎn)后腹直肌修復(fù)、骨盆修復(fù)、盆底修復(fù)三者之間的關(guān)系。

    骨盆修復(fù)到底修復(fù)的是什么?

    骨頭:是不會變大變小的,即使經(jīng)歷了生產(chǎn)也不會因此而變大,更不會因為你做了“骨盆修復(fù)”而縮小。

    關(guān)節(jié):組成骨盆的關(guān)節(jié)是能夠微微活動的,被稱之為“微動關(guān)節(jié)”,一旦這些關(guān)節(jié)發(fā)生錯位、分離時,會讓你疼痛難忍、坐臥難安,難道你會認為關(guān)節(jié)的微微變化就能導(dǎo)致的骨盆變大?并不會。

    韌帶和肌肉:在孕期,盆底肌就已經(jīng)受到不同程度的損傷,由于激素、體重、體圍和腹腔體積等的變化使得盆底肌處于持續(xù)的受壓狀態(tài),會逐漸松弛,加上子宮逐漸增大使得盆底肌被拉長無力,而分娩的過程又會進一步對盆底造成損傷,也就是說,無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),生產(chǎn)后都需要盆底肌修復(fù)。

    無論是盆底肌修復(fù)還是骨盆修復(fù),他們的核心都是圍繞著盆底肌的修復(fù)進行,而骨盆修復(fù)則還要針對骨盆錯位進行糾正,而糾正的主要目標(biāo)是韌帶和肌肉,并不是指骨頭的縮小。

    盆底肌修復(fù)使骨盆間原本松弛的肌肉韌帶變得緊致,從而促進骨盆的復(fù)位。而骨盆修復(fù)后有效承托起盆腔內(nèi)的器官,在一定程度上減少了盆底受到的壓力,輔助盆底恢復(fù)。

    所以說:骨盆修復(fù)和盆底修復(fù)有相互影響,相互促進的作用,骨盆修復(fù)應(yīng)該包括盆底修復(fù),而不是狹義上單純的骨盆正位。

    結(jié)論就是:產(chǎn)后可以同時進行骨盆和盆底肌的修復(fù)。

    腹直肌修復(fù)對盆底的恢復(fù)有什么影響?了解一下產(chǎn)后腹直肌修復(fù)的治療方法:

    1、自主鍛煉(點擊鏈接查看詳情)。

    產(chǎn)后腹直肌分離怎么辦?

    2、電刺激治療,通過持續(xù)的被動收縮,提高腹部肌肉興奮度,喚醒因分娩而受損的腹部肌肉,達到改善腹直肌分離的目的。

    產(chǎn)后42天開始,3次/周,30min/次,頻率50Hz,10次/療程。

    患者仰臥位,將2對電極片分別貼于腹中線兩側(cè)2cm,臍上2cm和臍下2cm各一片。

    前面說到腹直肌有維持腹腔壓力的重要作用。無論哪種方式修復(fù)方式,都需要刺激腹直肌不斷進行收縮與放松。腹腔是封閉的環(huán)境,腹直肌收縮腹腔空間變小,腹壓隨之增大。增大的腹壓會進一步加大對盆底的壓力,對于產(chǎn)后媽媽來說,盆底肌本就變得松弛薄弱,盆底受到長時間持續(xù)性壓力,就會加重盆底的病負擔(dān)。

    同時增大的腹壓,還會擠壓盆腔內(nèi)的各器官向下運動,而薄弱的韌帶和肌肉無法有效固定器官的位置,膨出和下垂的情況就發(fā)生。

    所以說:產(chǎn)后同時有盆底問題和腹直肌分離問題,不應(yīng)盲目進行腹直肌修復(fù)。單純存在盆底問題,也不應(yīng)該過早進行腹部塑型(如:仰臥起坐、平板支撐)運動。

    那什么時候可以進行腹直肌修復(fù)和腹部塑型呢?

    最好是等到盆底肌力達到3級以上,此時才更加安全。

    總結(jié):

    1、產(chǎn)后可同時進行骨盆和盆底的修復(fù),兩者有相互促進的積極作用。

    2、腹直肌修復(fù)、腹部塑型要謹慎,盆底肌力大于等于3級后在做不遲。

    3、修復(fù)順序:盆底肌修復(fù)&骨盆修復(fù),然后才是腹直肌修復(fù)。

    三者的關(guān)系,你明白了嗎?

    有哪些效果好又省錢的恢復(fù)方式呢?

    1、盆底肌修復(fù)

    前提:如果盆底肌達到3級(盆底肌力分為0-5級,4-5為正常)可以自己有效收緊盆底肌,且膨出下垂小于3度,就可以通過堅持做凱格爾鍛煉促進恢復(fù)。

    之前已經(jīng)寫過具體方法了,還是給大家放一個文章鏈接吧:

    如初康復(fù):盆底肌運動(凱格爾運動)應(yīng)該怎樣做

    注:一定要堅持,一天3次,一次10分鐘,一天累計鍛煉30分鐘左右,一周鍛煉5-6天。堅持2-3個月可以看到明顯效果!

    2、腹直肌修復(fù)。

    前提腹直肌分離小于3cm,可以按照上文的自主鍛煉方法促進其恢復(fù)。

    注:腹直肌分離不要做卷腹類運動,比如仰臥起坐,只會越做越嚴重。

    愛心

    以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“產(chǎn)后修復(fù)的順序是什么?你了解嗎?”全部內(nèi)容,想了解更多婦科常見疾病系列知識及內(nèi)容,請點擊正保婦幼課堂。

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