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相信很多人都想知道閉經(jīng)如何治療?為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的相關(guān)內(nèi)容如下:
1.全身治療:全身體質(zhì)性治療和心理學(xué)治療在閉經(jīng)治療中有重要作用。應(yīng)積極治療全身性疾病,提高機(jī)體體質(zhì),供給足夠的營養(yǎng),保持標(biāo)準(zhǔn)體重。若閉經(jīng)受應(yīng)激或精神因素影響,則應(yīng)進(jìn)行耐心的心理治療,消除精神緊張和焦慮。過度減肥引起體重急劇下降和營養(yǎng)缺乏會導(dǎo)致閉經(jīng)。
2.病因治療:閉經(jīng)若由器質(zhì)性病變引起,應(yīng)針對病因治療。內(nèi)膜結(jié)核要給抗結(jié)核治療、加強(qiáng)營養(yǎng)、充分休息,月經(jīng)量少者可同時(shí)給雌、孕激素序貫療法,使殘存的內(nèi)膜生長。先天性卵巢發(fā)育不全給性激素序貫替代治療,高催乳素閉經(jīng)溢乳綜合征給溴隱亭治療。用藥劑量開始時(shí)每日2.5mg,若無明顯反應(yīng)即逐漸加至每日5~7.5mg,分2~3次口服,最大劑量每日不超過10mg,連續(xù)治療3~6個(gè)月或更長時(shí)間,用藥期間監(jiān)測血催乳激素濃度以決定藥量。刮宮或人流術(shù)后宮腔粘連所致閉經(jīng)應(yīng)行分離粘連術(shù),術(shù)后放宮內(nèi)避孕環(huán)、給雌激素使內(nèi)膜生長,來2~3次月經(jīng)后將避孕環(huán)取出。卵巢或垂體腫瘤應(yīng)酌情手術(shù)治療。
3.性激素治療:對先天性卵巢發(fā)育不全、卵巢功能早衰患者可用性激素作替代治療。應(yīng)用性激素后出現(xiàn)周期性撤藥出血,類似月經(jīng)來潮,以糾正其生理和心理狀態(tài);雌激素可促進(jìn)生殖器官和第二性征的發(fā)育;除對生殖器官產(chǎn)生效應(yīng),還對下丘腦和垂體產(chǎn)生反饋而起調(diào)節(jié)作用。①雌、孕激素序貫療法作替代治療;②雌、孕激素合并治療。
4.誘發(fā)排卵:屬下丘腦垂體性閉經(jīng),而仍有卵巢功能并且要求生育者,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理可根據(jù)臨床情況選用促排卵藥。
(1)下丘腦垂體功能失調(diào)者:常選用克羅米酚誘導(dǎo)排卵,但對由于卵巢衰竭、垂體血管閉塞、先天性GnRH分泌不足引起的內(nèi)源性雌激素缺乏者無效;(2)下丘腦垂體功能衰竭:多采用HMG與HCG方案,適用于對克羅米芬缺乏反應(yīng)或GnRH分泌不足的患者。也可應(yīng)用GnRH作脈沖式微量靜脈泵注治療;(3)高催乳激素血癥伴垂體腫瘤者:其特點(diǎn)是血催乳激素升高,促性腺激素及雌激素明顯降低。治療可用抗催乳激素類藥物,以溴隱亭為主,配伍應(yīng)用性激素、促性腺激素可提高排卵率。溴隱亭直接作用于下丘腦和垂體,刺激催乳素抑制因子(PIF),抑制催乳激素合成與分泌,并能抑制垂體腫瘤的生長。用藥劑量開始每日2.5mg,若無明顯反應(yīng)即逐漸加至每日5~7.5mg,分2~3次口服,最大劑量每日不超過lOmg,連續(xù)治療3~6個(gè)月或更長時(shí)間,用藥期間監(jiān)測血催乳激素濃度,以決定藥量。
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