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    經腹陰道切開分娩術的術前準備具體包括什么?

    2020-08-17 16:27 醫(yī)學教育網
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    經腹陰道切開分娩術的術前準備具體包括什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容如下,請各位婦產科主治醫(yī)師考生仔細查看。

    1.手術時機的選擇

    手術時機選擇是否恰當,直接關系到母、嬰的安全。據統(tǒng)計,急診手術母、嬰病率較擇期手術者高2~3倍,因此,盡可能減少急診手術。一般而言,足月妊娠臨產后,子宮下段已形成、宮口部分開大、產婦尚不覺疲乏、胎兒無缺氧征象,為施行手術的最佳時機。

    2.擇期手術的術前準備

    ①需提前入院,對產前檢查時已有明確的手術指征,或有可能施行手術的產婦,應在預產期前入院。

    ②積極治療并發(fā)癥,對有并發(fā)癥者,應先積極治療,如妊娠高血壓綜合征,應在經過治療而尚不能完全控制時選擇有利時機手術。孕婦貧血,應檢查原因及糾正貧血。孕婦合并心臟病有心力衰竭時應先控制心衰。合并感染時需積極抗感染等。

    ③積極促胎兒成熟,對胎兒未成熟而又必須分娩的,及時促進胎肺成熟。擇期手術可以在做好一切準備下,待臨產開始后及早手術,亦可在臨產前認為適合的時機進行。

    3.急診手術前準備

    急診手術大都是在產程中遇到了困難,或因妊娠并發(fā)癥病情突然變化而須立即終止妊娠的,其中一部分因入院較早,多已有相應處理。若為急診入院,醫(yī)生應抓緊時間重點復習病史,做系統(tǒng)體格檢查及必要的輔診檢查,充分估計母、嬰情況,明確手術指征

    4.具體準備事項

    ①糾正全身情況,根據不同病情予以相應處理,特別注意糾正產婦脫水,電解質紊亂,積極處理胎兒窘迫。如有失血性休克,應及時補足血容量。

    ②備血,產科出血常常很急且量大,要隨時做好輸血的準備。產前已有出血者應在輸血同時手術,因產前大出血者都需手術才能有效止血,故不可久待而延誤搶救時機。

    ③備皮,按婦科腹部手術范圍準備。

    ④置導尿管。

    ⑤術前用藥,對感染或可能感染的產婦,應在手術前給予抗生素。對未成熟的胎兒。術前用藥促胎肺成熟。

    ⑥做好搶救嬰兒的準備,包括氣管插管、臍血管注射等。最好有新生兒科醫(yī)師參加搶救。

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