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    子宮肌瘤藥物治療的適應(yīng)癥

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了子宮肌瘤藥物治療的適應(yīng)癥如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    1、年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。

    2、絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)。

    3、有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者。

    4、患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。

    5、選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。

    藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物。丹那唑、棉酚為國內(nèi)常用藥物。其他雄激素、孕激素及維生素類藥物也使用。自1983年開始研究報道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物成功的縮小了子宮平滑肌瘤。研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”現(xiàn)象。

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