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如何對(duì)子宮頸炎疾病進(jìn)行治療?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生解答如下:
1.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療
對(duì)有以下性傳播疾病高危因素的患者(如年齡小于25歲,多性伴或新性伴,并且為無(wú)保護(hù)性性交或性伴患STD),在未獲得病原體檢測(cè)結(jié)果前,可采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,方案為阿奇霉素1g單次頓服;或多西環(huán)素100mg,每日2次,連服7日。
2.針對(duì)病原體的抗生素治療
對(duì)于獲得病原體者,選擇針對(duì)病原體的抗生素。
(1)單純急性淋病奈瑟菌性子宮頸炎:
主張大劑量、單次給藥,常用藥物有頭孢菌素及頭霉素類藥物,前者如頭孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射;或頭孢克肟400mg,單次口服;也可選擇頭孢唑肟500mg,肌內(nèi)注射;頭孢噻肟鈉500mg,肌內(nèi)注射;后者如頭孢西丁2g,肌內(nèi)注射,加用丙磺舒1g口服;另可選擇氨基糖苷類抗生素中的大觀霉素4g,單次肌內(nèi)注射。
(2)沙眼衣原體感染所致子宮頸炎:
治療藥物主要有:
①四環(huán)素類:如多西環(huán)素100mg,每日2次,連服7日;米諾環(huán)素0.1g,每日2次,連服7~10日;②大環(huán)內(nèi)酯類:主要有阿奇霉素1g,單次頓服;克拉霉素0.25g,每日2次,連服7~10日;紅霉素500mg,每日4次,連服7日;③氟喹諾酮類:主要有氧氟沙星300mg,每日2次,連服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,連服7日;莫西沙星400mg,每日1次,連服7日。
由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,因此,若為淋菌性子宮頸炎,治療時(shí)除選用抗淋病奈瑟菌藥物外,同時(shí)應(yīng)用抗衣原體感染藥物。
(3)合并細(xì)菌性陰道?。?/p>
同時(shí)治療細(xì)菌性陰道病,否則將導(dǎo)致子宮頸炎持續(xù)存在。
3.性伴侶的處理
若子宮頸炎患者的病原體為淋病奈瑟菌或沙眼衣原體,應(yīng)對(duì)其性伴進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療。
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