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    婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制

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    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

    1.卵泡期

    在一次月經(jīng)周期的黃體萎縮后,雌、孕激素和抑制素A水平降至最低,對(duì)下丘腦和垂體的抑制解除,下丘腦又開(kāi)始分泌GnRH,使垂體FSH分泌增加,促進(jìn)卵泡發(fā)育,分泌雌激素,子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化、隨著雌激素逐漸增加,其對(duì)下丘腦的負(fù)反饋增強(qiáng),抑制下丘腦GnRH的分泌,加之抑制素B的作用,使垂體化FSH分泌減少。隨著卵泡逐漸發(fā)育,接近成熟時(shí)卵泡分泌的雌激素達(dá)到200pg/ml以上,并持續(xù)48小時(shí),即對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔茫纬蒐H和FSH峰,兩者協(xié)同作用,促使成熟卵泡排卵。

    2.黃體期

    排卵后循環(huán)中LH和FSH均急劇下降,在少量LH和FSH作用下,黃體形成并逐漸發(fā)育成熟。黃體主要分泌孕激素,也分泌雌二醇,使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化。排卵后第7~8日循環(huán)中孕激素達(dá)到高峰,雌激素亦達(dá)到又一高峰。由于大量孕激素和雌激素以及抑制A的共同負(fù)反饋?zhàn)饔?,又使垂體LH和FSH分泌相應(yīng)減少,黃體開(kāi)始萎縮,雌、孕激素分泌減少,子宮內(nèi)膜失去性激素支持,發(fā)生剝脫而月經(jīng)來(lái)潮。雌、孕激素和抑制素A的減少解除了對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋抑制,F(xiàn)SH分泌增加,卵泡開(kāi)始發(fā)育,下一個(gè)月經(jīng)周期重新開(kāi)始,如此周而復(fù)始。

    月經(jīng)周期主要受HPO軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控,同時(shí)也受抑制素-激活素-卵泡抑制素系統(tǒng)的調(diào)節(jié),其他腺體內(nèi)分泌激素對(duì)月經(jīng)周期也有影響。HPO軸的生理活動(dòng)受到大腦皮層神經(jīng)中樞的影響,如外界環(huán)境、精神因素等均可影響月經(jīng)周期。大腦皮層、下丘腦、垂體和卵巢。

    功夫不負(fù)有心人,希望各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生都能努力復(fù)習(xí)!加油!以上“婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目!

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