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    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點:子癇前期解痙治療

    2023-03-10 15:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    解痙:首選硫酸鎂

    【用藥指征】

    ①控制子癇抽搐及防止再抽搐;②預(yù)防重度子病前期發(fā)展成為子癇;③子癇前期臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐。

    【用藥方案】

    靜脈給藥(先靜推,再靜滴)

    推:負荷量——4~6g硫酸鎂溶于25%GS 20ml靜推

    滴:維持量——1~2g/h靜滴

    每日總量:一般不超過25g

    療程:用藥時限一般不超過5日

    【硫酸鎂中毒】

    極易中毒:治療有效濃度為1.8~3mmol/L,超過3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。

    使用硫酸鎂必備條件:

    ①定期檢查膝跳反射:有無減弱、消失;

    ②呼吸≥16次/min;

    ③24h尿量≥400ml,17ml/h;

    ④備有10%葡萄糖酸鈣,產(chǎn)后24~48小時停藥;

    ⑤腎功能不全、心肌病、重癥肌無力時應(yīng)慎用或減量使用。

    【硫酸鎂中毒解救】

    ——第一步:停藥

    ——第二步:10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢推注(5~10分鐘)

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