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    考生掌握!異位妊娠的病理特點(diǎn)

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    (1) 輸卵管妊娠流產(chǎn)

    多見(jiàn)于妊娠8~12周輸卵管壺腹部妊娠

    ①完全流產(chǎn):出血量不多

    ②不全流產(chǎn):反復(fù)出血,形成輸卵管血腫、子宮直腸陷凹的盆腔血腫、甚至腹腔積血

    (2) 輸卵管妊娠破裂

    多見(jiàn)于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠

    ①短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,使患者出現(xiàn)休克

    ②輸卵管間質(zhì)部妊娠極少見(jiàn),但后果嚴(yán)重,幾乎全為破裂

    (3)輸卵管妊娠胚胎停止發(fā)育并吸收

    (4)陳舊性宮外孕

    (5)繼發(fā)性腹腔妊娠

    ◇子宮變化

    ——注意:輸卵管妊娠和正常妊娠一樣,也是懷孕了……

    ◎合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生hCG維持黃體生長(zhǎng)(有妊娠黃體)

    ◎子宮增大變軟(但小于妊娠周數(shù))

    ◎子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)(或流或破時(shí),蛻膜自宮壁剝離而發(fā)生陰道流血,可排出三角形蛻膜管型)

    ◎血hCG低(流產(chǎn)后,迅速下降)

    ◎內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性(增生、分泌、A-S反應(yīng))

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