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    掌握!妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷要點

    2022-09-27 15:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.血清膽汁酸(TBA)測定

    ·血清膽汁酸升高是診斷ICP最主要實驗室證據(jù),也是監(jiān)測病情及治療效果的重要指標。

    ·無誘因的皮膚瘙癢及膽汁酸≥10μmo1/L,可作為ICP的診斷。

    ·血清TBA≥40μmol/L提示病情較重。

    2.肝功能測定

    ·多數(shù)ICP患者的門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度至中度升高,為正常水平的2~10倍,ALT較AST更敏感;

    ·部分患者血清膽紅素輕度至中度升高,很少超過85.5μmol/L,其中直接膽紅素占50%以上。

    3.病毒學檢查:診斷ICP應排除病毒感染,需檢查肝炎病毒、EB病毒及巨細胞病毒感染等。

    4.肝臟超聲:ICP患者肝臟無特異性改變,但建議檢查肝臟超聲排除有無肝臟及膽囊的基礎(chǔ)疾病。

    5.病理檢查

    僅診斷不明而病情嚴重時進行肝組織活檢。

    ICP患者肝組織活檢可見肝細胞無明顯炎癥或變性表現(xiàn),僅肝小葉中央?yún)^(qū)膽紅素輕度淤積,毛細膽管膽汁淤積及膽栓形成。電鏡切片發(fā)現(xiàn)毛細膽管擴張合并微絨毛水腫或消失。

    以上“掌握!妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷要點”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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