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    考生掌握!多胎妊娠的處理要點(diǎn)

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“考生掌握!多胎妊娠的處理要點(diǎn)”,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!

    1.妊娠期

    (1)定期產(chǎn)前檢查,及早確診雙胎妊娠。

    (2)補(bǔ)充足夠營養(yǎng),注意補(bǔ)充鐵、葉酸、鈣。

    (3)防治早產(chǎn)是雙胎產(chǎn)前監(jiān)護(hù)的重點(diǎn),雙胎孕婦應(yīng)增加每日臥床休息時間,減少活動量。

    (4)及時防治妊娠期并發(fā)癥。

    (5)監(jiān)護(hù)胎兒生長發(fā)育情況及胎位變化。

    2.分娩時機(jī)

    ◆對于無并發(fā)癥及合并癥的雙絨毛膜性雙胎——可期待至孕38周時再考慮分娩,最晚不應(yīng)超過39周。

    ◆無并發(fā)癥及合并癥的單絨毛膜雙羊膜囊雙胎——可以在嚴(yán)密監(jiān)測下至妊娠35~37周分娩。

    ◆單絨毛膜單羊膜囊雙胎——分娩孕周為32~34周。

    ●兩個胎盤、兩個房間 —— 孕38周

    ●一個胎盤、兩個房間 —— 孕35~37周

    ●一個胎盤、一個房間 —— 孕32~34周

    3.陰道分娩的處理

    --- 需做好陰道助產(chǎn)及第二胎兒剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。

    ①第一胎兒娩出后,必須立即夾緊胎盤側(cè)臍帶,以防第二胎兒失血。

    ②助手應(yīng)在腹部固定第二胎兒為縱產(chǎn)式,并密切觀察胎心、宮縮及陰道流血情況。

    ③通常在20分鐘左右第二個胎兒娩出,若等待15分鐘仍無宮縮,可行人工破膜并靜脈滴注低濃度縮宮素,促進(jìn)子宮收縮。

    ④發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤早剝,立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)或臀牽引,迅速娩出胎兒。

    4.產(chǎn)褥期

    --- 無論陰道分娩還是剖宮產(chǎn),均需積極防治產(chǎn)后出血

    ①臨產(chǎn)時應(yīng)備血;

    ②胎兒娩出前需建立靜脈通道;

    ③第二胎兒娩出后立即使用宮縮劑,并使其作用維持到產(chǎn)后2小時以上。

    防出血、防感染、防裂傷!

    以上“考生掌握!多胎妊娠的處理要點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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