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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“胎兒生長受限的處理要點(diǎn)!考生速記!”,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!
1.尋找病因 對臨床懷疑FGR孕婦應(yīng)盡可能找出可能的致病原因。
√及早發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測有無合并妊娠期高血壓疾病
√行TORCH感染檢查
√抗磷脂抗體測定
√戒煙
√超聲檢查排除胎兒結(jié)構(gòu)異常等。
2.孕期治療:孕32周前開始療效佳,孕36周后療效差。
(1)一般治療
(2)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)
(3)胎兒安危狀況監(jiān)測(NST、OCT、胎兒生物物理評分)
3.產(chǎn)科處理
(1)繼續(xù)妊娠指征
(2)終止妊娠指征
根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測臍動(dòng)脈多普勒血流:
◆出現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張末期血流消失,可期待至≥34周終止妊娠;
◆出現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張末期血流倒置,期待至≥32周終止妊娠;
產(chǎn)科常規(guī)治療:
◆孕周未達(dá)32周者,應(yīng)使用硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
◆若孕周未達(dá)35周者,應(yīng)促胎肺成熟后再終止妊娠。
4.分娩方式的選擇:
*FGR胎兒對缺氧的耐受力差——應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
*陰道分娩的指征——“一切正常,特別好生!”
*引產(chǎn)指征——胎兒難以存活,無剖宮產(chǎn)指征時(shí)予以引產(chǎn)。
以上“胎兒生長受限的處理要點(diǎn)!考生速記!”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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