【痛經(jīng)】

關(guān)于痛經(jīng)的分類不正確的敘述是下列哪項(xiàng)

A.原發(fā)性痛經(jīng)

B.繼發(fā)性痛經(jīng)

C.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變

D.繼發(fā)性痛經(jīng)有盆腔器質(zhì)性疾病

E.遲發(fā)性痛經(jīng)

【正確答案】 E

【答案解析】 原發(fā)性：生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變。繼發(fā)性痛經(jīng)有盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。

關(guān)于痛經(jīng)的描述正確的是

A.凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)的下腹痛者均為痛經(jīng)

B.繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)

C.繼發(fā)痛經(jīng)系由盆腔器質(zhì)性疾病引起

D.痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響

E.宮頸檢查是最有價(jià)值的輔助診斷方法

【正確答案】 C

【答案解析】 行經(jīng)前后出現(xiàn)的下腹痛，只有程度嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量者才稱為痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成的和釋放前列腺素增加有關(guān)。痛經(jīng)，特別是原發(fā)性痛經(jīng)很受精神、神經(jīng)因素影響。腹腔鏡檢查對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)是最有價(jià)值的輔助診斷方法。

【功血】

黃體萎縮不全所致的功血，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.生育年齡婦女居多

B.月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng)

C.陰道脫落細(xì)胞檢查可以確診

D.基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

E.于月經(jīng)第5天刮宮，見(jiàn)有分泌反應(yīng)

【正確答案】 C

【答案解析】 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見(jiàn)于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，常達(dá)9～10天，失血量多。因?yàn)橛信怕?，所以基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查作為輔助手段可以判斷有無(wú)排卵，確診需要依靠的是在月經(jīng)第5～6日行診斷性刮宮，見(jiàn)到分泌期的子宮內(nèi)膜，即可確診。

關(guān)于排卵性月經(jīng)失調(diào)發(fā)病機(jī)制的描述中錯(cuò)誤的是

A.黃體過(guò)早衰退

B.可并發(fā)催乳激素水平增高

C.黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)

D.LH不足使黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少

E.FSH缺乏使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素減少，黃體無(wú)法形成

【正確答案】 E

【答案解析】 黃體的發(fā)育健全有賴于足夠水平的FSH和LH，卵巢對(duì)LH也必須具有良好的反應(yīng)并分泌足量甾體激素。目前認(rèn)為黃體功能不足因多種因素所致：神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致卵泡期FSH缺乏，使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌減少；LH脈沖頻率雖增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少；FSH/LH比率異常（選項(xiàng)E的描述不恰當(dāng)，故選E）。

【多囊卵巢綜合征】

關(guān)于多囊卵巢綜合征病理錯(cuò)誤的表述是

A.雙側(cè)卵巢增大

B.卵巢表面光滑

C.包膜下有多個(gè)直徑＜5cm的囊性卵泡

D.為無(wú)排卵性內(nèi)膜

E.可見(jiàn)白膜增厚硬化

【正確答案】 C

【答案解析】 卵巢變化大體檢查：雙側(cè)卵巢均勻性增大，為正常婦女的2～5倍，呈灰白色，包膜增厚、堅(jiān)韌。切面見(jiàn)卵巢白膜均勻性增厚，較正常厚2～4倍，白膜下可見(jiàn)大小不等、≥12個(gè)囊性卵泡，直徑在2～9mm。鏡下見(jiàn)白膜增厚、硬化，皮質(zhì)表層纖維化，細(xì)胞少，血管顯著存在白膜下見(jiàn)多個(gè)不成熟階段呈囊性擴(kuò)張的卵泡及閉鎖卵泡，無(wú)成熟卵泡生成及排卵跡象。

PCOS的主要內(nèi)分泌活動(dòng)異常不包括哪項(xiàng)

A.胰島素抵抗

B.雄激素水平低

C.促性腺激素分泌異常

D.高胰島素血癥

E.PRL水平高

【正確答案】 B

【答案解析】 多囊卵巢綜合征的臨床特征是雄激素過(guò)多和持續(xù)無(wú)排卵。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2021年第12期） .doc

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