嬰幼兒胃食管反流的臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試會涉及到的內(nèi)容，為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

嬰幼兒胃食管反流的臨床表現(xiàn)輕重不一，主要與反流的強度、持續(xù)時間、有無并發(fā)癥以及小兒的年齡有關(guān)。嬰幼兒胃食管反流通常有以下4種表現(xiàn)：

1.反流引起的癥狀

嘔吐為典型表現(xiàn)，大多數(shù)患兒生后第1周即出現(xiàn)嘔吐，多數(shù)小兒雖未經(jīng)臨床治療可在6個月至1年內(nèi)自行緩解，實際上這部分患兒屬生理性反流范疇，臨床不需特殊治療。僅少數(shù)患兒表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐，并逐漸加重。年長患兒可有反酸、打嗝等表現(xiàn)。

2.反流物刺激食管引起的癥狀

反流物損傷食管黏膜使之發(fā)生炎癥變化。嬰幼兒癥狀不典型，可表現(xiàn)為易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困難，年長兒可表現(xiàn)為燒心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等癥狀，重者可出現(xiàn)嘔血或吐咖啡樣物，此類患兒多有貧血。

3.食管以外的刺激癥狀

部分患兒因吸入反流物可反復(fù)出現(xiàn)嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染癥狀，反流引起的哮喘無季節(jié)性，常有夜間發(fā)作。在新生兒，反流可引起突然窒息甚至死亡。個別出現(xiàn)口腔潰瘍及牙病、中耳炎等，而反流癥狀卻不明顯。

4.并發(fā)癥及其他

（1）食管狹窄：患兒常逐漸出現(xiàn)吞咽困難，進干食后噎感，進一步發(fā)展進流食也困難?；虺霈F(xiàn)食物嵌頓。

（2）出血和穿孔：反流性食管炎可引起少量滲血，有的表現(xiàn)便隱血陽性或缺鐵性貧血，彌漫性食管炎或食管潰瘍時可發(fā)生較大量出血。偶爾，嚴(yán)重的食管炎或Barrett's食管潰瘍、可并發(fā)食管穿孔。

（3）Barrett's食管：為長期慢性胃食管反流的并發(fā)癥，癥狀為咽下困難、胸痛、營養(yǎng)不良和貧血。其中部分患兒可發(fā)展為食管癌。

（4）生長停滯與貧血：因嘔吐及食管炎引起喂養(yǎng)困難而攝食不足，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良和生長停滯是嬰幼兒GERD的重要合并癥。食管炎較重時可引起慢性失血性貧血。

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