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    先天性椎體畸形的治療方法是什么

    2020-02-19 20:29 醫(yī)學教育網
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    先天性椎體畸形的治療方法是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

    1.非手術療法

    輕度畸形者可佩戴支具,并加強背部肌肉鍛煉。拍攝牽引狀態(tài)下及自然狀態(tài)下X線片,可測出脊柱彎曲柔軟度。穿支具期間應記錄原始彎及代償彎的角度,以便監(jiān)測其發(fā)展情況。如支具固定期間,彎曲度明顯加重,則應考慮手術治療。對于彎曲度超過50°者,最好不采用支具固定。

    2.手術治療

    先天性椎體畸形的治療要根據(jù)脊柱畸形的類型和嚴重程度、脊柱側凸的進展速度、畸形的部位及病原菌的年齡而決定術式。

    (1)脊柱原位后融合術:適應于脊柱畸形輕至中度、外形尚可,畸形發(fā)展不快者,尤其單側未分節(jié)者適合做此類手術??刹捎米泽w髂骨作為骨源,融合范圍包括上、下兩個正常椎體。

    (2)單側椎體骨骺固定術:對椎體凸側的前方和后方進行融合,阻止其過度生長,使脊柱凹側繼續(xù)生長,達到矯形目的。

    (3)脊柱側凸的矯正及融合:這種先天性椎體畸形的治療方法適合于脊柱畸形嚴重者。術前需行脊柱牽引,防止術中脊柱突然被拉長而發(fā)生脊髓損傷。

    (4)半椎體切除術:適應于骶椎連接部位所引起的脊柱傾斜和失代償。切除半椎體后,用壓縮棒進行固定。如合并有脊髓分叉或神經閉合不全,則要先行凸側腰、骶1椎體之間半側融合術。

    (5)脊柱截骨:這種先天性椎體畸形的治療方法適應于年齡較大或者青春期的患者,其椎體單側未分節(jié)、病變部位僵硬、嚴重成角側凸。如脊柱軸側有肋骨融合,術中應將其切除。

    以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試相關資訊請關注醫(yī)學教育網!這里有2020兒科主治醫(yī)師考試考點分析,知識點分享與備考經驗,全面助力你的2020兒科主治醫(yī)師考試。

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