醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了川崎病的鑒別診斷,請各位考生注意查看!
1、 敗血癥
血培養(yǎng)陽性,抗生素治療有效,可發(fā)現(xiàn)感染病灶。
2、 滲出性多形紅斑
嬰兒少見,皮疹范圍廣泛,有皰疹及皮膚糜爛出血,有口腔潰瘍。
3、 幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型
無眼結(jié)合膜充血,無口唇發(fā)紅、皸裂,無手足硬腫及指趾端膜狀脫皮,無冠狀動脈損害。
4、 猩紅熱
皮疹多于發(fā)熱當日或次日出疹,呈粟粒樣均勻丘疹,疹間皮膚潮紅,無明顯指趾腫脹,口唇皸裂不明顯,青霉素治療有效。
5、 結(jié)節(jié)性多動脈炎
是一種全身性壞死性中小動脈炎,以9~11歲為發(fā)病高峰年齡。病變呈節(jié)段性分布,常發(fā)生于腎、心、消化道和皮膚,受累血管可發(fā)生動脈瘤、血栓形成或狹窄,嬰兒以冠狀動脈病變最顯著,與川崎病較難區(qū)別。其要點為患兒有多系統(tǒng)病變,出現(xiàn)沿血管分布的皮下結(jié)節(jié)、紫癜樣皮疹。組織病理學(xué)檢查是確診的重要依據(jù),但因病變呈節(jié)段性分布,使皮膚和肌肉活檢的陽性率不高。
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