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    胃食管反流的診斷和鑒別診斷是什么呢

    2020-04-09 19:26 醫(yī)學教育網
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    胃食管反流的診斷和鑒別診斷是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

    診斷:對于沒有明顯疾病的頻繁嘔吐、反復發(fā)作的慢性呼吸道感染、治療無效的哮喘、胸和上腹痛、不明原因的營養(yǎng)不良、發(fā)育停滯等癥狀,以及早產兒無原因的喂養(yǎng)不耐受,應該考慮GERD可能性。

    食管鋇餐造影

    食管測壓

    食管鏡檢查

    同位素掃描

    食管HP值監(jiān)測

    食管腔內阻抗測定

    診斷-輔助檢查

    食管鋇餐造影

    適用于任何年齡,但對于胃滯留的早產兒慎重

    診斷標準5分鐘內出現3次以上鋇劑反流入食管

    食管測壓

    能夠顯示LESP低下,頻發(fā)TLESR以及食管蠕動收縮波幅低下或消失

    對于LESP正常患兒應24小時連續(xù)測壓

    食管鏡檢查

    能直觀判斷食管黏膜病變以及有無Barrett食管

    食管炎:Ⅰ度為充血;Ⅱ度為糜爛和/或淺潰瘍;Ⅲ度為潰瘍和/或狹窄

    同位素掃描

    99mTc標記液體,定時食管γ攝片

    肺內核素增強時表示反流是肺部病變原因

    食管pH值監(jiān)測

    pH<4百分比、pH<4持續(xù)5分鐘以上次數、pH<4持續(xù)最長時間;曾被認為是診斷GERD金標準,適用于早產兒

    食管腔內阻抗測定

    食管多通道腔內阻抗(MII)合并pH同步監(jiān)測可檢出胃內容的酸反流及非酸反流,甚至氣體反流,更適合早產新生兒的檢出

    鑒別診斷

    嘔吐

    消化道畸形、賁門失弛緩、神經、代謝等各系統原因鑒別

    胸痛

    心源性和非心源性各種原因

    食管炎

    感染性和藥物性食管炎

    以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于兒科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網! 

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