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急進性腎小球腎炎的診斷及鑒別診斷是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!
>>臨床上根據腎實質損害(表現有血尿、蛋白尿)、腎功能3個月內急劇惡化,且常伴少尿乃至無尿者可診為急進性腎小球腎炎。
>>診為RPGN者應再根據全身伴同的情況并參考必要的實驗室所見,區(qū)別其屬原發(fā)抑或繼發(fā)性者。
診斷及鑒別診斷-鑒別診斷
急性鏈球菌感染后腎炎 | ·明確的鏈球菌前驅感染史 ·初期也可有尿量減少或一定程度的氮質血癥 ·大多數PSAGN患兒于2~3周后明顯好轉,且起病6~8周內血補體C3下降、繼之恢復 ·PSAGN呈毛細血管內增生性腎炎改變,而RPGN則呈新月體腎炎改變 |
溶血尿毒綜合征 | ·臨床以微血管溶血性貧血、血小板減少、急性腎功能減退為特點 ·大多為嬰幼兒發(fā)??;有前驅腹瀉病史 ·急速進展的腎功能減退 ·出血、溶血表現 ·血小板減少 |
全身性疾病繼發(fā)的RPGN | ·較常見的如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜腎炎等 |
新月體病變 | ·注意是否在原腎小球疾病病理基礎上又發(fā)生了新月體病變,致病情急劇惡化。此尤易發(fā)生在膜增生性腎炎、IgA腎病時 |
原發(fā)性 | ·盡可能區(qū)分原發(fā)的三種類型,因其預后及治療還有所差別 |
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