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    主動(dòng)脈縮窄的病理生理臨床表現(xiàn)診斷及治療原則

    主動(dòng)脈縮窄的病理生理臨床表現(xiàn)診斷及治療原則是什么呢?

    1. 概述

    主動(dòng)脈縮窄指主動(dòng)脈有一局限的束腰樣狹窄,其內(nèi)且有隔膜的“擱板”或一小段管道樣狹細(xì)??s窄部位幾乎集中在動(dòng)脈導(dǎo)管的開口或其上至鎖骨下動(dòng)脈的一段。

    2. 生理病理

    縮窄前(上肢)的高血壓與其后(下肢)的低血壓為必有。

    主動(dòng)脈縮窄所致的左室和主動(dòng)脈高壓可使室缺或動(dòng)脈導(dǎo)管的左向右分流量大增;如果右室通過動(dòng)脈導(dǎo)管供應(yīng)下肢血供,則肺動(dòng)脈壓力必定很高。所以,左右心室前后負(fù)荷均增高,心力衰竭不可避免。

    3. 臨床表現(xiàn)

    圖片5

    嬰兒期

    * 有心力衰竭癥狀者多伴有其他畸形,多見的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和室間隔 缺損

    * 生后體重不增、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、哭聲微弱、面色蒼灰

    * 體檢時(shí)左室搏動(dòng)強(qiáng)烈,胸骨左緣中部及上部可有一收縮期雜音,背部亦可聽到。血壓上肢偏高,下肢偏低,收縮壓與平均壓差別明顯,而舒張壓可相仿

    成年期

    * 主動(dòng)脈縮窄不伴有其他心內(nèi)畸形者多無癥狀,可能活至成年

    * 偶訴頭痛、鼻出血,下肢涼,走路易有小腿痛

    * 最為突出的體征為上肢脈搏豐滿有力,而下肢卻很微弱甚至摸不到

    5. 治療

    內(nèi)科常規(guī)治療

    前列腺素可使新生兒的動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開放,保證縮窄后的血流灌注,腎血流增多,改善患兒的術(shù)前條件

    外科治療

    球囊導(dǎo)管擴(kuò)張縮窄

    以上就是關(guān)于“主動(dòng)脈縮窄的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”的匯總,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師考試的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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