動(dòng)脈導(dǎo)管未閉占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%，“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”可是兒科主治醫(yī)師考試中的?？键c(diǎn)，請(qǐng)各位考生跟著小編再?gòu)?fù)習(xí)一下吧！

概述：為小兒先天性心臟病常見(jiàn)類型，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%。出生后，動(dòng)脈導(dǎo)管漸漸關(guān)閉，80%嬰兒生后3個(gè)月解剖學(xué)關(guān)閉。

病理生理：左向右分流量的大小與導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動(dòng)脈的壓差有關(guān)。

由于主動(dòng)脈在收縮期和舒張期的壓力超過(guò)肺動(dòng)脈，因而通過(guò)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的左向右分流的血液連續(xù)不斷，使肺循環(huán)及左心房、左心室、升主動(dòng)脈的血流量明顯增加，左心負(fù)荷加重。

動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓---阻力性肺動(dòng)脈高壓，右心室肥厚甚至衰竭。當(dāng)肺動(dòng)脈壓超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈，患兒呈現(xiàn)差異性青紫（兩下肢青紫較著，左上肢有輕度青紫，右上肢正常）。

重點(diǎn)概念：

差異性青紫：兩下肢青紫較著，左上肢有輕度青紫，右上肢正常。

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