新生兒缺氧缺血性腦病的診斷是兒科主治醫(yī)師考試經(jīng)??嫉降闹R點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助各位2022年2022兒科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)備考,搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
窒息診斷
①胎心減慢<100次/分,晚期減速
②羊水Ⅲ度污染
③Apgar評分1分鐘<3分,特別是5分鐘<6分
④出生時或生后需氣管插管,或正壓通氣復(fù)蘇
⑤出生時臍動脈血pH<7.00,出生后1小時動脈血pH<7.00,或BE<-14mmol/L
臨床診斷
意識障礙;興奮激惹-嗜睡-反應(yīng)遲鈍-昏迷;肌張力與原始反射變化;常有驚厥;存在腦干功能異常,尿潴留及多臟器功能障礙
除外疾病
①非窒息所致的缺血性腦損傷(腦梗死,新生兒卒中)
②遺傳代謝性腦病
③先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
④先天性腦發(fā)育異常
⑤低血糖腦病
⑥產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血等
輔助檢查
MRI對診斷有重要意義
腦脊液CK-BB、NSE、S-100蛋白;EEG等
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