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2021年兒科主治醫(yī)師復習備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理兒科主治醫(yī)師高頻考點如下：
11.五苗防七病
疫苗 | 接種時間 |
乙肝疫苗 | 出生（0、1、6方案） |
卡介苗 | 出生 |
脊髓灰質炎（脊灰）疫苗 | 2、3、4月 |
百白破疫苗 | 3、4、5月 |
麻疹疫苗 | 8月 |
12.生長發(fā)育所需：小兒特有，生長發(fā)育所需能量與兒童生長的速度成正比。每增加1g體重約需5kcal。1歲以內(nèi)嬰兒基礎代謝所需能量占總能量的50%。
13.牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。羊乳：缺乏B12和葉酸，可引起巨幼細胞性貧血。
14.母乳喂養(yǎng)與牛乳喂養(yǎng)的特點
母乳喂養(yǎng)的特點 | 牛乳的特點 | |
鈣磷 | 鈣磷比例適宜（2：1），易于吸收 | 鈣：磷比例不恰當 |
乳糖 | 乙型乳糖（β-雙糖）含量豐富 | 乙型乳糖較人乳少 |
蛋白質 | 人乳中白蛋白多，而酪蛋白少 | 蛋白質含量較高，影響鈣的吸收 |
脂肪酸 | 含不飽和脂肪酸多 | 不飽和脂肪酸較少 |
氨基酸 | 必需氨基酸的比例適宜 | 必需氨基酸的比例不當 |
脂肪顆粒 | 顆粒小，脂肪酶使脂肪顆粒易于消化 | 脂肪顆粒大，無脂肪酶，較難消化 |
免疫因子 | 富含免疫因子SIgA | 缺乏各種免疫因子 |
15.輔食添加順序（汁泥末碎—支離破碎）
1～3個月 | 汁狀食物，如水果汁、青菜湯、魚肝油和鈣劑 |
4～6個月 | 泥狀食物，如米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、果泥 |
7～9個月 | 末狀食物，如粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、面包片、熟土豆、芋頭等 |
10～12個月 | 碎狀食物，如粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品等 |
16.奶量計算
嬰兒每日能量供應量為：100kcal/kg |
全牛奶（8%糖牛奶）供能：100ml供能100kcal |
每日8%糖牛奶量：100ml/kg |
凈補水=總需水量－奶量； |
17.根據(jù)胎齡，足月兒：37+0～41+6周的新生兒；早產(chǎn)兒：胎齡＜37周的新生兒；過期兒：胎齡≥42周的新生兒。據(jù)出生體重，正常出生體重兒：2500～3999g的新生兒；低出生體重兒：出生體重＜2500g；極低出生體重兒：出生體重＜1500g
超低出生體重兒：出生體重＜1000g；巨大兒：出生體重≥4000g。早期新生兒：指出生后1周以內(nèi)的新生兒。晚期新生兒：指出生第2～4周的新生兒。
18.母乳喂養(yǎng)方法時間：目前主張盡早開奶，按需哺乳。產(chǎn)后15分鐘～2小時內(nèi)開奶。
19.正常新生兒呼吸頻率較快、約為40～50次/分；正常新生兒心率比較快，波動范圍比較大，通常為100～150次/分。足月兒血壓平均為70/50mmHg；正常新生兒生后10～12小時內(nèi)開始排胎糞，約2～3天排完；新生兒腦相對較大,脊髓相對較長,其末端約在3、4腰椎下緣，故腰穿時應在第4、5腰椎間隙進針；由于生后體內(nèi)水分丟失較多，導致體重逐漸下降，第5～6天降到最低點（小于出生體重的9%），一般7～10天后恢復到出生體重，稱為生理性體重下降。
20.維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦癥對比
維生素D缺乏性佝僂病 | 維生素D缺乏性手足搐搦癥 | |
病因 | 吃得不夠、曬得不夠、丟得太多 | 維生素D缺乏時血鈣降低，而甲狀旁腺不能代償性分泌增加 |
診斷 | 維生素D缺乏性佝僂病=冬天出生+顱骨軟化、方顱畸形 | 維生素D缺乏性手足搐搦癥=冬季出生+手足搐搦 |
臨床表現(xiàn) | 1.初期 癥狀：鬧、驚、汗、癢、禿；體征：禿（＋）、無骨骼改變；最早指標：25-（OH）D3：下降 | 血總鈣：＜1.75～1.88mmol/l； 離子鈣：＜1mmol/l 典型發(fā)作 |
治療 | 補充維生素D | 急救：應立即控制驚厥，解除喉痙攣 |
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