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新生兒低血糖的治療有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
由于不能確定引起腦損傷的低血糖閾值,因此不管有無癥狀,低血糖者均應(yīng)及時(shí)治療。
1.無癥狀低血糖口服或鼻飼10%葡萄糖,每次2~6ml,每2小時(shí)1次,直至血糖穩(wěn)定,如血糖不升,改為靜注10%葡萄糖6~8mg/(kg·min),4~6小時(shí)后根據(jù)血糖測(cè)定結(jié)果調(diào)節(jié)輸注速率,血糖穩(wěn)定24小時(shí)后停用。
2.有癥狀低血糖給予10%葡萄糖1.0ml/kg(100mg/kg)按每分鐘1.0ml靜注;血糖穩(wěn)定后改為每分鐘6~8mg/(kg·min)。每4~6小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖1次,根據(jù)血糖測(cè)定結(jié)果調(diào)節(jié)輸注速率,正常24小時(shí)后逐漸減慢滴注速率,48~72小時(shí)停用。極低體重兒對(duì)糖耐受性差,每分鐘輸注量不宜>8mg/kg,否則易致髙血糖癥。
3.持續(xù)或反復(fù)低血糖葡萄糖輸注速度可提高到12~16mg/(kg·min),急癥情況下加用胰高血糖素0.02mg/kg(不超過1mg)肌注,4~6小時(shí)可重復(fù),或10μg/(kg·h)靜脈維持;亦可每日加用氫化可的松5mg/kg,靜注,每12小時(shí)1次;或強(qiáng)的松1~2mg/(kg·d)口服,共3~5天。高胰島素血癥可用二氮嗪,每天10~25mg/kg,分3次口服。胰島細(xì)胞增生癥需做胰腺次全切除。先天性代謝缺陷患兒應(yīng)給予特殊飲食療法。
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