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引起新生兒病理性黃疸的主要幾種疾病是什么,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)感染性
1.新生兒肝炎 大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致,以巨細(xì)胞病毒最常見(jiàn),其他為乙型肝炎、風(fēng)疹、單純皰疹、柯薩奇、病毒、李斯特菌、梅毒螺旋體、弓形蟲(chóng)等。感染可經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒或在通過(guò)產(chǎn)道娩出時(shí)被感染。常在生后1~3周或更晚出現(xiàn)黃疸,病重時(shí)糞便色淺或灰白,尿色深黃,患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。
2.新生兒敗血癥 新生兒期病原菌侵入血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。是新生兒期常見(jiàn)的嚴(yán)重感染性疾病,有時(shí)在體內(nèi)產(chǎn)生多發(fā)感染性病灶,形成嚴(yán)重病癥。臨床癥狀不典型,但有感染中毒表現(xiàn),反應(yīng)低、嗜睡、面色欠佳、體溫不穩(wěn)定。足月兒體溫正?;蛏?,早產(chǎn)兒常體溫不升,體重不增。
(二)非感染性
1.新生兒溶血病 母、嬰血型不合引起的新生兒同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類(lèi)26個(gè)血型系統(tǒng)中,以ABO血型不合新生兒溶血病為最常見(jiàn),其次為血型系統(tǒng)。
2.膽道閉鎖 目前已證實(shí)本癥多數(shù)是由于宮內(nèi)病毒感染導(dǎo)致的生后進(jìn)行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖;若管壁薄弱則形成膽總管囊腫。多在出生后2周始顯黃疸并呈進(jìn)行性加重;糞色由淺黃轉(zhuǎn)為白色;肝進(jìn)行性增大,邊硬而光滑;肝功改變以結(jié)合膽紅素增高為主。3個(gè)月后可逐漸發(fā)展至肝硬化。
3.母乳性黃疸 同前述。
4.遺傳性疾病 紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺陷在我國(guó)南方多見(jiàn),核黃疸發(fā)生率較高;其他如紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維化等。
5.藥物性黃疸 如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。
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