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    慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)及其機(jī)制匯總表

    慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)及其機(jī)制

    臨床表現(xiàn) 機(jī)制
    含氮代謝物蓄積(氮質(zhì)血癥) 腎小球?yàn)V過(guò)率減少
    酸中毒 凈酸排出減少,HCO3-受損氨合成減少
    鈉潴留 少尿,腎素產(chǎn)生增多
    鈉丟失 腎小管損傷、溶質(zhì)利尿
    高鉀血癥 腎小球?yàn)V過(guò)率下降,代謝性酸中毒,低腎素血癥性醛固酮低下,攝入過(guò)多
     
    生長(zhǎng)落后 熱量攝入不足,代謝性酸中毒,腎性骨病、貧血、生長(zhǎng)激素抵抗
    腎性骨病 腎1,25-(OH)2D3產(chǎn)生不足,高磷血癥,低鈣血癥,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
    貧血 紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生下降,缺鐵,葉酸不足,維生素B12不足,紅細(xì)胞存活
    縮短
    出血傾向 血小板功能改變
    血壓高 容量負(fù)荷,腎素產(chǎn)生過(guò)量
    心包炎乂心臟大 尿毒癥,血壓高,容量負(fù)荷
    胃腸道癥狀 胃食道反流,胃腸動(dòng)力改變
    神經(jīng)系癥狀 氮質(zhì)血癥,鋁中毒,高血壓
    尿濃縮不足 腎小管損傷,溶質(zhì)利尿
    高脂血癥 脂蛋白酶活性下降
    葡萄糖不耐受 組織胰島素抵抗

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