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    兒科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):小兒腦、脊髓發(fā)育特點(diǎn)

    小兒腦、脊髓發(fā)育特點(diǎn)是兒科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期最早開(kāi)始。在嬰兒期,甚至整個(gè)小兒時(shí)期,神經(jīng)精神發(fā)育一直十分活躍。初生足月兒腦重平均370g,占體重的10%~12%。,為成人腦重(約1500g)的25%左右。6個(gè)月嬰兒腦重600~700g,1歲時(shí)達(dá)900g左右,2歲時(shí)達(dá)1000g左右,4~6歲時(shí)腦重已達(dá)成人腦重的85%~90%。出生時(shí)大腦已有主要的溝回,但皮層較薄、溝裂較淺。新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目與成人相同,但其樹(shù)突與軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹(shù)突的增多、加長(zhǎng),以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育;3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成,8歲時(shí)接近成人。神經(jīng)纖維的發(fā)育較晚,始于胚胎7個(gè)月,到4歲時(shí)完成髓鞘化。故嬰兒期各種刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)緩慢,且易于泛化,不易形成興奮灶,易于疲勞。出生時(shí)大腦皮質(zhì)下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球等發(fā)育已較成熟,初生嬰兒的活動(dòng)主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)。隨著大腦皮層的發(fā)育成熟,運(yùn)動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為由大腦皮層中樞調(diào)節(jié),對(duì)皮質(zhì)下中樞的抑制作用也日趨明顯。

    足月新生兒出生時(shí)脊髓重2~6g,脊髓功能相對(duì)成熟。脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣,4歲時(shí)上移至第1腰椎。做腰椎穿刺時(shí)應(yīng)注意,嬰幼兒脊髓下端位置較低。脊髓的髓鞘由上而下逐漸形成,約于3歲時(shí)完成髓鞘化。

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      主講:師資團(tuán) 6月11日19:00

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