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    什么是TORCH綜合征?其臨床表現(xiàn)是什么?

    什么是TORCH綜合征?其臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    新生兒宮內(nèi)感染比較常見(jiàn)的為TORCH綜合征,是指由弓形蟲(chóng)(T)、風(fēng)疹病毒(R)、巨細(xì)胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)或其他病原體(O,主要指乙肝病毒、梅毒螺旋體)等所致的圍生期危害較嚴(yán)重的感染,孕婦受感染后,胎兒可發(fā)生先天性感染可致流產(chǎn)、死胎,新生兒絕大多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分可出現(xiàn)先天缺陷等病癥,甚或死亡。

    TORCH感染臨床表現(xiàn)輕重懸殊,輕者無(wú)明顯癥狀(多為孕后期感染),重者呈暴發(fā)性經(jīng)過(guò)(多為孕早期感染),并可致死,這些病原體可引起一組相似的癥狀和體征,包括:宮內(nèi)發(fā)育遲緩;黃疸和肝脾大;貧血或血小板減少;皮疹,皮下出血或紫癜;視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,白內(nèi)障,小眼球;小頭畸形,腦積水;骨骼改變及肺炎,稱為感染綜合征。

    1.單純皰疹 主要由Ⅱ型單純皰疹病毒引起,多經(jīng)產(chǎn)道感染(圍生期單純皰疹病毒感染),極少宮內(nèi)感染(先天性單純皰疹病毒感染前者以內(nèi)臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主:局限性感染——可見(jiàn)皮膚皰疹、眼角膜結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障等。播散性感染——表現(xiàn)為TORCH綜合征改變及驚厥,甚或心血管功能障礙和凝血障礙。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染——表現(xiàn)為腦炎。三類感染既可單獨(dú)發(fā)生,亦可同時(shí)存在。單純皰疹病毒感染有三個(gè)典型癥狀:①腦積水、小頭畸形或無(wú)腦兒;②小眼、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;③皮膚皰疹、瘢痕、色素過(guò)少。

    2.風(fēng)疹 孕母有風(fēng)疹病毒感染史,孕8周內(nèi)感染之新生兒多見(jiàn)心臟畸形、眼部損害(白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、小眼球)及耳聾。孕16~20周感染則以眼、耳部損害及TORCH綜合征改變?yōu)橹鳎捎猩窠?jīng)系統(tǒng)畸形。

    3.先天性弓形蟲(chóng)感染 孕母有與弓形蟲(chóng)感染的貓、狗接觸或食用未煮熟肉類史。臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損和眼部癥狀最突出,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶是先天性弓形蟲(chóng)病常見(jiàn)的三聯(lián)癥。先天性弓形蟲(chóng)感染患兒中2/3出生時(shí)無(wú)明顯癥狀,另1/3已有亞臨床改變。未治療者于生后數(shù)周或數(shù)月逐漸出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn):①全身癥狀:同TORCH綜合征;②中樞神經(jīng)系統(tǒng):可出現(xiàn)腦膜炎癥狀和體征,如前國(guó)隆起、抽搐、角弓反張等。腦脊液常有異常,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多,蛋白質(zhì)增高,糖減少,以及阻塞性腦積水、腦皮層鈣化等;③眼部病變:脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎最常見(jiàn),一側(cè)或雙側(cè)眼球受累,還可見(jiàn)小眼球、無(wú)眼球等。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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