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    鉀代謝紊亂-兒科主治醫(yī)師考試要點(diǎn)

    關(guān)于“鉀代謝紊亂-兒科主治醫(yī)師考試要點(diǎn)”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.低鉀血癥

    血清鉀

    正常值:3.5~5.5mmol/L。 低鉀血癥指血鉀<3.5mmol/L

    臨床表現(xiàn)

    ①神經(jīng)肌肉:興奮性降低,骨骼肌無(wú)力

    ②心血管:心電圖顯示ST段降低、T波低平,雙相,倒置,出現(xiàn)U波,PR間期和QT間期延長(zhǎng)

    ③腎臟:低鉀、低氯性堿中毒伴有反常性酸性尿;多尿、夜尿、口渴、多飲,長(zhǎng)期低血鉀可致腎單位硬化、間質(zhì)纖維化

    治療

    輕癥:口服氯化鉀3~4mmol/kg

    重癥:靜脈補(bǔ)鉀,濃度不超過(guò)0.3% (40mmol/L),全日總量達(dá)到4~6mmol/L,時(shí)間不短于8小時(shí)

    2.高鉀血癥

    血清鉀

    K+正常值:3.5~5.5mmol/L。 高鉀血癥>5.5mmol/L

    臨床表現(xiàn)

    ①神經(jīng)肌肉:興奮性降低,骨骼肌無(wú)力

    ②心血管:心臟收縮無(wú)力,心電圖T波高尖

    ③消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹痛

    治療

    治療原發(fā)病,停用含鉀藥物,避免輸入庫(kù)存血

    經(jīng)典例題:

    小兒血鉀應(yīng)為

    A.3~5mmol/L

    B.3.5~5.5mmol/L

    C.4.5~5.5mmol/L

    D.5.5~7.5mmol/L

    E.>7mmol/L

    【正確答案】B

    【答案解析】正常血清鉀濃度為3.5~5.5mmol/L。

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