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小兒腹瀉補液要遵循什么原則？各位兒科主治醫(yī)師考生都清楚嗎？醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下：
1.口服補液：脫水預防，輕度和中度脫水無周圍循環(huán)障礙。
量 | ·預防脫水20～40ml/kg ·輕度50～80ml/kg；中度80～100ml/kg |
質 | 口服補液鹽（新ORS），總滲透壓245mOsm/L，近似1/2張NaCl 2.6g；鈉75mmol/L、氯65mmol/L、葡萄糖75mmol/L、鉀20mmol/L、檸檬酸10mmol/L |
時間 | 8～12小時糾正 |
2.靜脈補液：用于中度以上脫水和吐瀉重或腹脹患兒。
①第1天補液
量 | 輕度脫水90～120ml/kg；中度脫水120～150ml/kg；重度脫水150～180ml/kg |
種類 | 低滲脫水用2/3張含鈉液；等滲脫水用1/2張含鈉液；高滲脫水用1/3～1/5張含鈉液 脫水性質不明時，先按等滲脫水選擇補液種類。擴容用等張含鈉液 |
速度 | 擴容：2：1含鈉液20ml/kg30～40分鐘輸入 補充累積階段：8～10ml/kg/h，8～12小時補完 異常繼續(xù)丟失和生理需要：5ml/kg/h；余量在12～16小時補完 |
補鉀 | · 3～4mmol/kg，氯化鉀濃度不超過0.3% · 全天補鉀量不能少于8小時進入，維持4～6天 |
補鈣 | · 輸液中出現(xiàn)抽搐，10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入等量5%葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射 |
補鎂 | · 補鈣后無緩解的病人，考慮低鎂血癥 · 25%硫酸鎂深部肌肉注射 |
②第2天及以后補液
目的 | ·補充生理需要量和異常繼續(xù)丟失量 |
質 | ·一般配成1/3～1/4張液體 |
時間 | ·12～24小時均勻輸入 |
※算張力：就是要把有張力的加在一起，除以總液體。
〖0.9%氯化鈉（1張）；葡萄糖（0張）；碳酸氫鈉（1張）〗
溶液名稱 | 溶液張力 | 溶液的組成成分 |
2:1含鈉液 | 1張 | 2份0.9%氯化鈉，1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉 |
4:3:2含鈉液 | 2/3張 | 4份0.9%氯化鈉，3份5%或10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉 |
2:3:1含鈉液 | 1/2張 | 2份0.9%氯化鈉，3份5%或10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉 |
2:6:1含鈉液 | 1/3張 | 2份0.9%氯化鈉，6份5%或10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉 |
1:1含鈉液 | 1/2張 | 1份0.9%氯化鈉，1份5%或10%葡萄糖，（不含堿性溶液） |
1:2含鈉液 | 1/3張 | 1份0.9%氯化鈉，2份5%或10%葡萄糖，（不含堿性溶液） |
1:4含鈉液 | 1/5張 | 1份0.9%氯化鈉，4份5%或10%葡萄糖，（不含堿性溶液） |
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