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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第15期

    維生素D缺乏性手足搐搦是因維生素D缺乏致血清鈣離子降低、神經(jīng)肌肉興奮性增高引起;表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或痙攣等。多見(jiàn)于<6個(gè)月以下嬰幼兒。

    問(wèn)題索引:

    1.維生素D缺乏性手足搐搦的原因?

    2.維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣的表現(xiàn)?

    3.嬰兒哭吵最常見(jiàn)的病理原因?

    具體解答:

    1.維生素D缺乏性手足搐搦的原因?

    引起維生素D缺乏性手足搐搦主要是由于

    A.雙胎

    B.腹瀉

    C.血鈣迅速轉(zhuǎn)移骨骼

    D.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

    E.過(guò)敏性腸炎

    【答案】D

    【解析】佝僂病初期鈣吸收差,血鈣下降而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍,骨鈣不能游離,使血鈣進(jìn)一步下降,當(dāng)血總鈣濃度低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或離子鈣濃度低1.0mmol/L(4mg/dl)時(shí)可引起手足搐搦發(fā)作。

    2.維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣的表現(xiàn)?

    維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見(jiàn)于

    A.幼兒

    B.新生兒

    C.學(xué)齡期兒童

    D.嬰兒

    E.學(xué)齡前兒童

    【答案】D

    【解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見(jiàn)于嬰兒。聲門(mén)及喉部肌肉突發(fā)痙攣引起吸氣性呼吸困難和喉鳴,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息死亡。6個(gè)月以?xún)?nèi)的小兒有時(shí)可表現(xiàn)為無(wú)熱陣發(fā)性青紫,應(yīng)高度警惕。

    3.嬰兒哭吵最常見(jiàn)的病理原因?

    以下哪項(xiàng)是嬰兒哭吵最常見(jiàn)的病理原因

    A.維生素D缺乏

    B.精神心理障礙

    C.發(fā)熱

    D.胃食管反流

    E.腹痛

    【答案】A

    【解析】哭吵為嬰兒期常見(jiàn)行為表現(xiàn),常在饑餓或排便前出現(xiàn);在日常生活中,若反復(fù)出現(xiàn)哭鬧、不易安撫,則常是維生素D缺乏,易激惹表現(xiàn),補(bǔ)充維生素D和鈣劑后好轉(zhuǎn)。腸痙攣腹痛為幼兒期及以后兒童期常見(jiàn)表現(xiàn)。

    兒科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第15期

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