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    ?兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第41期

    2022-03-11 14:05 醫(yī)學教育網
    |

    兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第41期

    上期帶大家回顧了胎糞吸入綜合征,需掌握其臨床表現(xiàn)、X線及處理,本期繼續(xù)帶大家梳理新生兒呼吸系統(tǒng)疾病相關內容——預后較好的濕肺。

    問題索引:

    1.新生兒濕肺的X線表現(xiàn)?

    2.新生兒濕肺的臨床表現(xiàn)?

    3.新生兒濕肺的診斷?

    具體解答:

    1.新生兒濕肺的X線表現(xiàn)?

    下列關于新生兒濕肺的X線表現(xiàn)不正確的是

    A.兩肺呈面紗毛玻璃樣影,或呈白肺

    B.肺野呈片狀或云霧狀密度增高影

    C.葉間或胸膜腔積液

    D.充氣的支氣管伸展至節(jié)段或末梢支氣管

    E.橫膈位置正常

    【答案】D

    【解析】支氣管充氣征見于肺通氣不足的疾病,如新生兒呼吸窘迫綜合征,而濕肺肺通氣正常。濕肺的X線表現(xiàn):肺野可[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]見斑片狀、面紗或云霧狀密度增高影,以肺泡、間質、葉間胸膜積液等為主。

    2.新生兒濕肺的臨床表現(xiàn)?

    足月剖宮產,出生時無窒息,出生后6小時開始呼吸急促,口唇青紫,雙肺有粗濕啰音,X線胸片示肺紋理粗,葉間胸膜積液。觀察1天后癥狀明顯好轉?;純鹤羁赡艿脑\斷是

    A.新生兒窒息

    B.新生兒濕肺

    C.新生兒感染性肺炎

    D.新生兒肺透明膜病

    E.新生兒吸入性肺炎

    【答案】B

    【解析】新生兒濕肺是一種自限性疾病,多見于剖宮產兒,其癥狀很快消失,預后良好。生后2~5小時出現(xiàn)呼吸急促,唇周青紫,呼吸60次/min以上,但反應正常,哭聲響。癥狀重者青紫明顯,伴呼氣呻[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]吟,反應差,吃奶差。肺部體征可有雙肺呼吸音減低。臨床表現(xiàn)多數(shù)于生后12~72小時內消失。

    兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第41期

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