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    針對兒科患者的體格檢查內容以及注意事項

    2020-08-11 13:53 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編整理了針對兒科患者的體格檢查內容以及注意事項如下,請各位考生仔細查看。 

    1.一般測量 

    包括體溫、呼吸、脈搏、體重、血壓,必要時測量身長、頭圍、臂圍、坐高及上、下部量。

    2.一般情況 

    包括發(fā)育、營養(yǎng)、體位、表情、意識狀態(tài)、對周圍環(huán)境的反應能力、語言及智力發(fā)育情況、哭聲洪亮或微弱、有無腦性尖叫等。

    3.頭部 

    毛發(fā)色澤,有無脫發(fā)、頭虱,頭顱有無畸形,顱骨有無軟化,囟門關閉否、大小、平坦、凹陷或隆起,有無搏動,有無皮脂溢出??谇患把什繖z查,應注意舌象,粘膜顏色,有無潰瘍、假膜、麻疹粘膜斑及腮腺管口情況,牙齒數目,有無齲齒,齒齦和扁桃體情況。

    4.胸部 

    胸廓大小,有無畸形、肋骨串珠、郝里遜溝、肋間隙增寬或變窄、膨隆或凹陷,有無三凹征、心前區(qū)膨隆。可利用幼兒啼哭時檢查兩肺觸覺震顫及語音傳導;嬰兒正常呼吸音亦甚響亮,類似成人的支氣管呼吸音。心臟檢查注意心尖搏動部位、范圍,心音節(jié)律及雜音。

    5.腹部 

    觀察有無蠕動波及腸型,臍部有無分泌物或臍疝。觸診有無包塊,肝、脾、腎及膀胱能否觸及。觸診手法應輕巧,宜爭取在患兒不啼哭時進行。正常3歲以內嬰幼兒肝臟下緣,??捎阪i骨中線右肋緣下1~2cm處觸及,1歲以下正常小兒的脾臟也偶可在肋緣下觸及。

    6.神經系統(tǒng)檢查 

    詳見神經科常規(guī)。

    7.其他 

    疑為遺傳、先天或后天疾病影響智力時,應作智能測定、皮紋檢查和家系分析。

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