頸部轉(zhuǎn)移癌的病人需要做哪些診斷檢查?快來跟著小編來學習一下吧!
(1)仔細詢問病史:包括腫塊發(fā)生的時間、發(fā)展速度、全身癥狀及與原發(fā)灶有關(guān)的病史,如考慮為鼻咽癌者,詢問有無頭痛、涕血、耳鳴、聽力下降等;喉癌者有無聲嘶、咯血、呼吸困難;下咽癌者有無咽痛,吞咽困難等。
(2)腫瘤的位置:與原發(fā)灶淋巴結(jié)引流的區(qū)域有關(guān),腫塊位于頸上2/3處,原發(fā)灶可能來自鼻腔、鼻竇、鼻咽、口咽、下咽、喉、舌等部位,應(yīng)對這些部位進行仔細檢查,發(fā)現(xiàn)可疑病變,進行活檢。若腫塊位于頸下1/3處,原發(fā)灶可能來自甲狀腺、胸、腹腔等器官。
(3)一般檢查:應(yīng)用前后鼻鏡、間接喉鏡對鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉部進行仔細檢查。還應(yīng)檢查肝、脾和全身淋巴結(jié)。
(4)內(nèi)鏡檢查:包括鼻內(nèi)鏡、纖維喉鏡、纖維支氣管鏡、纖維食管鏡、纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、電子喉鏡等,對相應(yīng)部位進行仔細檢查,以發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶。
(5)超聲檢查:對頸部腫塊、甲狀腺、肝、脾等進行B超檢查。
(6)影像學檢查:鼻竇、鼻咽部、喉部、胸部、腹部處的病變可行X線片、CT或MRI檢查。
(7)放射性核素掃描:主要用于甲狀腺病變的診斷。
(8)血清學檢查:VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌的輔助診斷。HIV抗體檢測用于診斷艾滋病。
(9)活檢:原則上找到原發(fā)灶,在原發(fā)灶部位取活檢,只有在反復找不到原發(fā)灶的情況下,才考慮行頸部腫塊穿刺抽吸或切開活檢術(shù)。
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