食管腐蝕傷的病理與急性期治療是怎樣的？快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧！

病理

病變程度與腐蝕劑的性質(zhì)、濃度、劑量和停留時(shí)間有關(guān)。堿性腐蝕劑有強(qiáng)烈的吸水性，并有脂肪皂化、蛋白質(zhì)溶解作用，引起組織液化壞死，病變易向深層發(fā)展，穿透力強(qiáng)。酸性腐蝕劑易引起局部粘膜干性壞死，穿透力較弱，但高濃度的強(qiáng)酸腐蝕劑，也可引起嚴(yán)重?fù)p傷。

急性期治療

(1)應(yīng)用中和劑：應(yīng)在受傷后立即服用，超過(guò)幾小時(shí)后，中和劑已不起作用。堿性腐蝕劑，可用食醋、2%醋酸、桔汁或檸檬汁漱口或分次少量服用。酸性腐蝕劑，可用氫氧化鋁凝膠或氧化鎂乳劑中和，然后再服用牛奶、蛋清、植物油等。禁用蘇打水中和，以免產(chǎn)生大量二氧化碳，有致穿孔危險(xiǎn)。

(2)抗生素的應(yīng)用：盡早給予足量廣譜抗生素以防止感染。

(3)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：可減少創(chuàng)傷反應(yīng)，有抗休克、消除水腫、抑制成纖維肉芽組織的形成、防止瘢痕狹窄的作用，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及用藥劑量，用量過(guò)大，可使感染擴(kuò)散，并有可能并發(fā)食管穿孔。因此，對(duì)于嚴(yán)重燒傷，疑有食管穿孔者，不宜使用。

(4)全身治療：給予止痛、鎮(zhèn)靜、抗休克治療。根據(jù)病情給予靜脈輸液或輸血，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和血容量不足。病情稍穩(wěn)定，可小心插入胃管鼻飼，留置一定時(shí)間，既可維持營(yíng)養(yǎng)，又起到維持管腔的

作用。

(5)氣管切開：喉阻塞癥狀明顯時(shí)，應(yīng)行氣管切開術(shù)，以保持呼吸道通暢。

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