食管疾病--食管異物的患者會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)？快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

1.吞咽困難：多由異物嵌頓所致，其程度與異物停留的部位、形狀和有無(wú)繼發(fā)感染等因素有關(guān)。病情較輕時(shí)仍可進(jìn)食半流質(zhì)。如異物較大或合并感染時(shí)，吞咽困難較明顯，嚴(yán)重時(shí)可能飲水也感困難。小兒患者常有流涎癥狀。

2.吞咽疼痛：異物較小或較圓鈍時(shí)，常僅有梗阻感。尖銳性異物或有繼發(fā)感染時(shí)，吞咽疼痛常較明顯。異物位于食管上段時(shí)，疼痛部位常在頸根部或胸骨上窩處，位于食管中段的異物常伴有胸骨后疼痛。

3.呼吸道癥狀：異物較大、向前壓迫氣管后壁時(shí)，或異物位置較高，未完全進(jìn)入食管內(nèi)，外露部分壓迫喉部時(shí)，均可出現(xiàn)呼吸困難。應(yīng)予妥善處理，以保持呼吸道通暢。并發(fā)癥 尖銳、粗糙不規(guī)則的異物，如不及時(shí)取除，可繼發(fā)感染，或并發(fā)食管穿孔。食管穿孔后可發(fā)生以下病變：

（1）頸部皮下氣腫或縱隔氣腫 食管穿孔后，咽下之空氣經(jīng)穿孔外溢，潛入頸部皮下組織或縱隔內(nèi)，如處理及時(shí)并無(wú)明顯感染時(shí)，可逐漸自行吸收。

（2）食管周?chē)?食管穿孔后炎癥向外擴(kuò)散，可并發(fā)食管周?chē)?。感染較重、形成積膿時(shí)稱(chēng)為食管周?chē)撃[。穿孔位于頸段食管時(shí)，若化膿性炎癥經(jīng)食管后隙侵及咽后隙，可同時(shí)并發(fā)咽后膿腫。頸側(cè)位X線(xiàn)拍片可協(xié)助診斷。

（3）縱隔炎 食管穿孔后，感染累及縱隔者可引起縱隔炎。病人多有高熱等全身中毒癥狀，X線(xiàn)檢查顯示縱隔增寬。

（4）潰破大血管 食管中段異物嵌頓，未及時(shí)取除而致管壁穿破者，易導(dǎo)致食管周?chē)撔愿腥?；病變可累及主?dòng)脈弓或鎖骨下動(dòng)脈等大血管，引起致命性大出血。表現(xiàn)為大量嘔血或便血，治療較困難，應(yīng)重視預(yù)防。

（5）氣管食管瘺 由于異物嵌頓，壓迫食管致管壁壞死，并累及氣管、支氣管時(shí)，可形成氣管食管瘺，導(dǎo)致肺問(wèn)反復(fù)感染。

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