小編為大家整理了琥珀膽堿的作用特點(diǎn)有關(guān)知識(shí)點(diǎn)資料,希望對(duì)備考初級(jí)藥士考試的考生提供幫助。
琥珀膽堿為去極化型肌松藥(骨骼肌松弛藥)。作用快,持續(xù)時(shí)間短,其肌松效能為筒箭毒堿的1.8倍。本藥?kù)o注后首先引起短暫的肌束震顫,一分鐘內(nèi)即出現(xiàn)肌松作用,通常從頸部肌肉開始,逐漸波及肩胛,腹部和四肢。2分鐘時(shí)作用達(dá)高峰,通常于5分鐘內(nèi)作用消失。如需長(zhǎng)時(shí)間的肌松作用可以采用持續(xù)靜脈滴注達(dá)到。本藥去神經(jīng)節(jié)阻斷作用,常用劑量不引起組胺釋放,但大劑量仍可能使組胺明顯釋放,而出現(xiàn)支氣管痙攣、血壓下降或過敏性休克。也可致心率減慢及心律失常。
臨床常用于全麻下氣管內(nèi)插管,也用于內(nèi)窺鏡的檢查,破傷風(fēng)或電休克驚厥等。
不良反應(yīng)
可致眼內(nèi)壓突然升高,大劑量可致呼吸麻痹。術(shù)后早期活動(dòng)可有肌肉疼痛,術(shù)后臥床休息者肌痛輕而少。
1,窒息 過量可致呼吸肌麻痹,嚴(yán)重窒息可見于遺傳性膽堿酯酶活性低下者,用時(shí)需備有人工呼吸機(jī)。
2,眼內(nèi)壓升高 該藥物能使眼外骨骼肌短暫收縮,引起眼內(nèi)壓升高,故禁用于青光眼,白內(nèi)障晶狀體摘除術(shù)。
3,肌束顫動(dòng) 琥珀膽堿產(chǎn)生肌松作用前有短暫肌束顫動(dòng),約有25%-50%的患者出現(xiàn)后肩胛部,胸腹部肌肉疼痛,一般3到5天可自愈。
4,血鉀升高 由于肌肉持久性去極化而釋放鉀離子,使血鉀升高。如患者同時(shí)有大面積軟組織損傷如燒傷,惡性腫瘤,腎功能損害及腦血管意外等疾患存在,則血鉀可升高20%-30%,應(yīng)禁用本藥。
5,其他 尚有腺體分泌增加,促進(jìn)組胺釋放的作用。特異質(zhì)反應(yīng)尚可表現(xiàn)為惡性高熱。
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