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    缺血再灌注損傷機制

    2021-02-05 14:08 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    缺血再灌注損傷機制是藥學(xué)職稱考試會涉及的內(nèi)容,想必各位考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.自由基的作用

    (1)自由基:是在外層電子軌道上含有單個不配對電子的原子、原子團和分子的總稱。

    (2)自由基的種類:如氧自由基、脂質(zhì)自由基、氯自由基(Cl·)和甲基自由基(CH3·)等。

    (3)自由基的損傷作用

    膜脂質(zhì)過氧化增強①破壞膜的正常結(jié)構(gòu);②間接抑制膜蛋白功能;③生物活性物質(zhì)生成增多;④減少ATP生成;
    蛋白質(zhì)功能抑制①使酶的巰基氧化,形成二硫鍵;②使氨基酸殘基氧化,胞漿及膜蛋白和某些酶交聯(lián)形成二聚體或更大的聚合物,直接損傷蛋白質(zhì)的功能;③膜離子通道蛋白的抑制與膜磷脂微環(huán)境的改變一起,共同導(dǎo)致跨膜離子梯度異常;④損傷肌纖維蛋白
    破壞核酸及染色體使堿基羥化或DNA斷裂,從而引起染色體畸變或細胞死亡

    2.鈣超載

    (1)鈣超載:各種原因引起的細胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象稱為鈣超載。

    (2)鈣超載引起再灌注損傷的機制

    1)線粒體功能障礙;

    2)激活多種酶;

    3)再灌注性心律失常;

    4)促進氧自由基生成;

    5)肌原纖維過度收縮。

    3.白細胞的作用

    中性粒細胞介導(dǎo)的再灌注損傷

    (1)微血管損傷:激活的中性粒細胞與血管內(nèi)皮細胞相互作用,這是造成微血管損傷的主要決定因素。

    (2)釋放大量的致炎物質(zhì):如自由基、蛋白酶、細胞因子等,不但可改變自身的結(jié)構(gòu)和功能,而且使周圍組織細胞受到損傷,導(dǎo)致局部炎癥。

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