氯霉素類藥物都有哪些不良反應?
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1.骨髓抑制
①與劑量有關(guān)的——可逆性骨髓抑制
表現(xiàn)為貧血,并可伴白細胞和血小板減少,少數(shù)可發(fā)展為粒細胞性白血病。一旦發(fā)現(xiàn)應及時停藥,2~3周后可恢復正常。
②與劑量無關(guān)的——骨髓毒性反應
表現(xiàn)為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血,停藥后仍可發(fā)生,一般是不可逆性的,死亡率可達到50%。
2.灰嬰綜合征
>>見于:早產(chǎn)兒和新生兒;較大的兒童和成人在用藥劑量過大或肝功能不全時也可發(fā)生。
>>原因:因不能有效使氯霉素脫毒,且腎臟排泄功能尚未發(fā)育完善,易導致氯霉素蓄積。
>>表現(xiàn):嘔吐、低體溫、呼吸抑制、發(fā)紺和休克(灰嬰由此得名),40%的患者在癥狀出現(xiàn)后2~3日內(nèi)死亡。
3.其他
>>葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者,容易溶血性貧血。
>>可引起末梢神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、視力障礙、視神經(jīng)萎縮及失明。
>>也可引起失眠、幻視、幻聽和中毒性精神病。
>>長期口服氯霉素可因腸道菌群被抑制而使維生素K合成受阻,誘發(fā)出血傾向。
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