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    靜脈麻醉藥及其特點具體都有什么?

    2020-10-20 17:50 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    靜脈麻醉藥及其特點具體都有什么?有很多藥學職稱考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.硫噴妥鈉:

    特點:【再分布】血腦(起效)脂肪(失效)

    起效雖快、但維持時間短暫

    優(yōu)點:降低腦血流量、腦代謝和腦耗氧量,麻醉期不升高顱內(nèi)壓;

    缺點:抑制呼吸,鎮(zhèn)痛作用和肌肉松弛作用弱,可誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣(用藥前皮下注射硫酸阿托品可預防)。

    應用:臨床主要用于誘導麻醉、基礎麻醉。

    禁忌證:支氣管哮喘者禁用。新生兒、嬰幼兒禁用。

    2.氯胺酮:

    特點:【分離麻醉】意識和感覺的分離狀態(tài)稱之為分離麻醉。

    抑制——丘腦和新皮質(zhì)系統(tǒng)——選擇性阻斷痛覺沖動的傳導。

    興奮——腦干及邊緣系統(tǒng)——引起意識模糊,短時記憶缺失,痛覺完全消失,夢幻和肌張力增加等。

    優(yōu)點:起效快、作用時間短,鎮(zhèn)痛力強,是靜脈麻醉藥中唯一有顯著鎮(zhèn)痛作用者。

    缺點:可使肌張力增高,麻醉過程中可見肢體活動;

    邊緣系統(tǒng)興奮,可導致患者在蘇醒期情緒方面的過度活動。

    對呼吸影響小,但可使心率加快、血壓升高。

    應用:對體表鎮(zhèn)痛作用強、內(nèi)臟鎮(zhèn)痛作用差。故臨床適用于小手術(shù)和燒傷清創(chuàng)、切痂、植皮等。

    3.丙泊酚

    優(yōu)點:本品起效快,作用時間短,蘇醒迅速完全,作用強度為硫噴妥鈉的1.8倍??山档湍X代謝率、顱內(nèi)壓、 眼內(nèi)壓。

    缺點:主要不良反應為對心血管和呼吸系統(tǒng)有抑制作用,注射過快可出現(xiàn)呼吸和(或)心臟暫停、血壓下降等。

    應用:用于全麻誘導、維持麻醉及鎮(zhèn)靜催眠輔助用藥。

    4.依托咪酯

    起效快,強度約為硫噴妥鈉的12倍。

    對心血管影響小,可用于誘導麻醉。

    大劑量快速靜脈注射本品可有呼吸抑制。

    應用本品后可出現(xiàn)陣攣性肌收縮,恢復期出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。

    5.羥丁酸鈉

    優(yōu)點:靜脈注射約10分鐘即可麻醉,呼吸減慢,對心血管影響小。適用于老人、兒童及神經(jīng)外科手術(shù)、外傷燒傷患者的麻醉。

    缺點:肌肉松弛作用較差,大劑量單用可出現(xiàn)譫妄、肌肉抽動。常需與肌松藥、地西泮合用。

    禁忌:嚴重高血壓、心臟房室傳導阻滯及癲癇患者禁用。

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