肝臟細(xì)胞與肝功能障礙
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（一）肝細(xì)胞損害與肝功能障礙
| 代謝障礙 | ①糖代謝障礙②蛋白質(zhì)代謝障礙③脂類代謝障礙 |
| 水、電解質(zhì)代謝紊亂 | 肝性腹水和電解質(zhì)代謝紊亂。 |
| 膽汁分泌和排泄障礙 | 高膽紅素血癥或黃疸；肝內(nèi)膽汁淤滯 |
| 凝血功能障礙 | 凝血與抗凝平衡紊亂；DIC |
| 生物轉(zhuǎn)化功能障礙 | ①藥物代謝障礙②解毒功能障礙③激素滅活功能減弱 |
（二）肝性腦病（重點(diǎn)）
概念：是繼發(fā)于肝功能障礙的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)精神綜合征。
| 分期 | 精神狀態(tài) |
| 前驅(qū)期 | 輕微的神經(jīng)癥狀 、有輕微的撲翼樣震顫 |
| 昏迷前期 | 以精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為異常為主 |
| 昏睡期 | 明顯的精神錯(cuò)亂、昏睡但能喚醒 |
| 昏迷期 | 意識(shí)完全喪失、昏迷不能喚醒，對疼痛刺激無反應(yīng)、無撲翼樣震顫 |
（三）肝腎綜合征
1.概念：肝硬化失代償期或急性重癥肝炎時(shí)，繼發(fā)于肝功能衰竭基礎(chǔ)上的可逆性功能性腎衰竭，又稱肝性功能性腎衰竭。
2.發(fā)病機(jī)制
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