重點內(nèi)容!單純性酸、堿平衡紊亂考點總結(jié)!
關(guān)于“單純性酸、堿平衡紊亂考”的考點,想必各位藥學(xué)職稱考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.代謝性酸中毒 | |||
概念 | 指細胞外液H+增加和(或)HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-減少為特征的酸堿平衡紊亂 | ||
病因和機制 | ① HCO3-直接丟失過多:嚴重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流;Ⅱ型腎小管酸中毒;大量使用碳酸酐酶抑制劑;大面積燒傷等。 ②固定酸產(chǎn)生過多:乳酸酸中毒、酮癥酸中毒等。 ③外源性固定酸攝入過多:水楊酸中毒、含氯的成酸性鹽攝入過多。 ④腎臟泌氫功能障礙:嚴重腎衰竭;Ⅰ型腎小管酸中毒。 ⑤血液稀釋,使HCO3-濃度下降:快速大量輸入無HCO3-的液體或生理鹽水,使血液中HCO3-稀釋,造成稀釋性代謝性酸中毒。 ⑥高血鉀 | ||
2.呼吸性酸中毒 | |||
概念 | 指CO2排出障礙或吸入過多引起的以血漿H2CO3濃度升高為特征的酸堿平衡紊亂 | ||
病因和機制 | ①肺通氣障礙CO2排出減少(多見):見于呼吸中樞抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病變、肺部疾病及呼吸機使用不當?shù)?p style="text-align: left;">②CO2吸入過多:見于外界環(huán)境CO2濃度過高,使CO2吸入過多 | ||
3.代謝性堿中毒 | |||
概念 | 指細胞外液堿增多和(或)H+丟失而引起的以血漿HCO3-原發(fā)性增多為特征的酸堿平衡紊亂 | ||
病因和機制 | ①酸性物質(zhì)丟失過多:經(jīng)胃(劇烈嘔吐和胃液引流)、腎丟失(長期大量使用利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素過多); ②HCO3-過量負荷:NaHCO3攝入過多及大量輸入庫存血; ③H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:低鉀血癥 | ||
4.呼吸性堿中毒 | |||
概念 | 指肺通氣過度引起的血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂 | ||
病因和機制 | ①某些肺部疾病刺激肺牽張感受器; ②呼吸中樞受到直接刺激或精神性過度通氣; ③機體代謝旺盛(高熱、甲亢); ④人工呼吸機使用不當 |
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