【專業(yè)實踐能力】考點(121-130)—2020藥學(xué)職稱考試
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121、一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強,稱為增敏作用。例如排鉀利尿藥可降低血鉀濃度,使心臟對強心苷藥物的敏感性增強,容易發(fā)生心律失常。
122、根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況,將藥物分為ABCDX五個級別,其中A級:經(jīng)過臨床對照研究,未見藥物在妊娠早期與中晚期對胎兒有危害作用,所以是幾個級別中毒性最小的。
123、新生兒膽紅素與血漿蛋白親和力比成人低很多,要等到出生后5個月才能達到成人水平,與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物,如磺胺藥,地西泮、阿司匹林和合成的維生素K等可將已與血漿蛋白結(jié)合的膽紅素競爭性置換出來,增加的游離型膽紅素可透過血腦屏障引起腦核黃疸,故出生一周內(nèi)的新生兒應(yīng)禁用上述藥物。
124、老年人由于水分減少,脂肪組織增加,因而水溶性藥物,如乙醇、地高辛、普萘洛爾、哌替啶、嗎啡、奎寧、對乙酰氨基酚等分布容積減少,血藥濃度增高;而脂溶性藥物,如利多卡因、地西泮、氯丙嗪、氯氮(艸卓)等更易分布到周圍脂肪組織中,使分布容積增大,血藥濃度較低;
125、影響藥物在肝臟代謝的因素很多,如肝藥酶活性、肝血流量、有效肝細胞總數(shù)、門脈血液的分流、膽道的通暢與否、肝細胞對藥物的攝取和排泄功能等,其中以肝藥酶活性和肝血流量的影響較為明顯。
126、主要通過肝臟從體內(nèi)清除僅有15%以下原形由腎臟排出的藥物,腎衰對其影響較小,如地西泮、硝西泮、氯霉素、紅霉素、克林霉素、華法林、肝素等。
127、急性細菌性咽炎及扁桃體炎,青霉素為首選,可選用青霉素G,也可肌注普魯卡因青霉素或口服青霉素V,或口服阿莫西林,療程均為10天。
128、抗菌藥物治療在COPD患者住院治療中居重要地位。當(dāng)患者呼吸困難加重,咳嗽伴有痰量增多及膿性痰時,應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度,結(jié)合當(dāng)?shù)爻R娭虏【愋汀⒛退広厔莺退幟羟闆r盡早選擇敏感藥物。
129、氫氯噻嗪屬于常用的利尿降壓藥,通過利鈉排水、降低高血容量負荷發(fā)揮降壓作用。主要包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑與醛固酮受體拮抗劑等幾類。
130、α受體阻斷劑:不作為一般高血壓治療的首選藥,適用高血壓伴前列腺增生患者,也用于難治性高血壓患者的治療,開始用藥應(yīng)在入睡前,以防體位性低血壓發(fā)生,使用中注意測量坐立位血壓,最好使用控釋制劑。體位性低血壓者禁用。
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