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    藥學(xué)職稱考試【專業(yè)知識】考點速記(21-40)

    2020-09-17 15:50 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    藥學(xué)職稱會涉及很多知識點內(nèi)容,為了幫助各位考生及時鞏固考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點速記如下:

    21、苯二氮?類在小于鎮(zhèn)靜劑量時就顯著改善焦慮癥狀,小劑量表現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用,較大劑量產(chǎn)生催眠作用。而巴比妥類對焦慮效果不好,且容易產(chǎn)生依賴性,已不作為鎮(zhèn)靜催眠藥常規(guī)使用。 

    22、苯妥英鈉對細胞膜有穩(wěn)定作用,能降低其興奮性。該藥可與失活狀態(tài)的Na+通道結(jié)合,阻斷Na+內(nèi)流,阻止癲癇病灶異常放電的擴散從而達到治療作用,但對病灶異常高頻放電無抑制作用;大劑量苯妥英鈉還能抑制K+內(nèi)流,延長動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度還能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體增加,因此間接增強GABA的作用,使Cl-內(nèi)流,出現(xiàn)超極化,抑制高頻放電。 

    23、癲癇持續(xù)狀態(tài):首選地西泮靜脈注射,也可用苯巴比妥肌注或苯妥英鈉緩慢靜注。 

    24、氯丙嗪阻斷α受體,可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng),并抑制血管運動中樞和直接松弛血管平滑肌,使血管擴張,血壓下降,氯丙嗪所引起的低血壓不能用腎上腺素來糾正,用α受體激動劑去甲腎上腺素或間羥胺等藥物治療。 

    25、三環(huán)類抗抑郁癥藥:主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。 

    26、左旋多巴對其他原因引起的帕金森綜合征也有效,但對抗精神病藥如吩噻嗪類引起的錐體外系不良反應(yīng)無效,這與該類藥物阻斷多巴胺受體有關(guān)。 

    27、甲氯芬酯(氯酯醒)能促進腦細胞的氧化還原代謝,增加對糖類的利用,并能調(diào)節(jié)細胞代謝,提高學(xué)習(xí)記憶功能和抗腦缺血、缺氧的作用。 

    28、嗎啡可以用于心源性哮喘,嗎啡抑制呼吸中樞,降低其對CO2的敏感性,使呼吸變慢;此外嗎啡尚可擴張外周血管,降低外周阻力,減輕心臟的負(fù)荷;藥物的鎮(zhèn)靜作用可消除患者的焦慮緊張情緒。 

    29、納洛酮、烯丙嗎啡為阿片受體競爭性拮抗藥。臨床用于阿片類藥物急性中毒解救,可反轉(zhuǎn)呼吸抑制。 

    30、NSAIDs只能降低發(fā)熱者的體溫,但不能降至正常體溫以下;而且不影響正常人的體溫。 

    31、布洛芬是苯丙酸的衍生物,解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用強。主要用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可用于一般解熱鎮(zhèn)痛,療效與阿司匹林相似。 

    32、維拉帕米治療房室結(jié)折返導(dǎo)致的陣發(fā)性室上性心動過速效果較佳(首選)。 

    33、強心苷治療安全范圍小,有效血藥濃度接近中毒血藥濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

    1.胃腸道反應(yīng) 在強心苷中毒早期常見厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),應(yīng)注意與強心苷用量不足未能有效糾正心衰而出現(xiàn)的胃腸道癥狀相鑒別。

    2.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 有眩暈、頭痛、疲倦、失眠、譫妄等。還有黃視癥、綠視癥等藥物中毒特征性視覺障礙。

    3.心臟毒性反應(yīng) 可出現(xiàn)各種不同程度的心律失常,是最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。常見且發(fā)生較早的是室性期前收縮,其他依次為房室阻滯、房室結(jié)性心動過速、房室結(jié)節(jié)律、房性過速兼房室阻滯、室性過速、竇性停搏。 

    34、硝酸甘油常舌下含服,生物利用度為80%,2~5分鐘出現(xiàn)作用。所以可以用于心絞痛急性發(fā)作。 

    35、羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑(他汀類藥物):有顯著的降膽固醇作用,耐受性良好。主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。 

    36、高血壓合并有糖尿病痛風(fēng)者不宜用噻嗪類利尿藥。 

    37、主要作用于血管平滑肌的鈣通道阻滯藥為二氫吡啶類化合物,包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。 

    38、呋塞米的藥理作用有,①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng),降低了腎臟的稀釋、濃縮功能,產(chǎn)生迅速而強大的利尿作用。②擴血管作用。

    其臨床應(yīng)用包括,①嚴(yán)重水腫;②急性肺水腫和腦水腫;③預(yù)防急性腎衰竭,但禁用于無尿的腎衰竭病人;④加速毒物排出。

    其不良反應(yīng)有,①水與電解質(zhì)平衡紊亂,低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥及低血壓等;②耳毒性;③高尿酸血癥;④胃腸道反應(yīng)。 

    39、肝素體內(nèi)、體外均有迅速而強大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通過激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)實現(xiàn)的。 

    40、胃壁細胞質(zhì)子泵抑制藥:本類藥以奧美拉唑為代表,同類藥物還有蘭索拉唑和泮托拉唑。

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