機(jī)體方面影響藥效的因素是什么?
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1.年齡 年齡不同對(duì)藥物作用的反應(yīng)不同。由于小兒和老年人的生理功能與成年人不同,對(duì)藥物的敏感性及反應(yīng)也不同。藥典規(guī)定:14歲以下使用小兒劑量,14~60歲使用成人劑量,60歲以上使用老年人劑量。
2.性別 性別不同,對(duì)性激素反應(yīng)差別較大,對(duì)其他藥物的反應(yīng)無(wú)明顯差異。但女性在特殊生理時(shí)期如月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳等,對(duì)藥物反應(yīng)較一般情況有所不同,應(yīng)特別注意。
3.個(gè)體差異
(1)量的差異表現(xiàn)為高敏性和耐受性:
1)高敏性:指少數(shù)人對(duì)某些藥物特別敏感,應(yīng)用較小的劑量即可產(chǎn)生較強(qiáng)的作用。
2)耐受性:指有些人對(duì)某些藥物敏感性較低,必須應(yīng)用較大劑量,才能產(chǎn)生應(yīng)有的作用。
(2)質(zhì)的差異表現(xiàn)為特異質(zhì)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。
4.遺傳因素 如某些先天性缺乏高鐵血紅蛋白還原酶者,應(yīng)用硝酸酯類、磺胺類等藥物,可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。
5.病理狀態(tài) 如注意藥物能誘發(fā)或加重潛在性疾病,如某些氫氯噻嗪加重糖尿病,長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重潰瘍等。
6.心理因素 患者的心理因素與藥物的效應(yīng)密切相關(guān),特別是對(duì)慢性病、功能性疾病影響大。
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