慢性阻塞性肺病急性加重期藥物治療都有哪些?
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(1)支氣管舒張劑
(2)糖皮質(zhì)激素
(3)抗菌藥物
COPD急性加重期抗菌藥物應(yīng)用參考表
病原 | 致病菌 | 可選藥物 |
輕度及中度COPD急性加重 | 流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌 | 青霉素、β-內(nèi)酰胺/酶抑制劑(阿莫西林/克拉維酸等)大環(huán)內(nèi)酯類(阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等)、第1代或第2代頭孢菌素(頭孢克洛等)、多西環(huán)素、左氧氟沙星等,一般可口服 |
重度及極重度COPD急性加重 | 流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷 | β-內(nèi)酰胺/酶抑制劑、第二代頭孢菌素(頭孢克洛辛等)、氟喹諾酮類(左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等) |
無銅綠假單胞菌感染危險因素 | 伯菌、大腸桿菌、腸桿菌屬等 | 第三代頭孢菌素(頭孢曲松、頭孢噻肟等) |
重度及極重度COPD急性加重 | 以上細菌及銅綠假單胞菌 | 第三代頭孢菌素(頭孢他啶)、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、美洛培南等 |
有銅綠假單胞菌感染危險因素 | 也可聯(lián)合應(yīng)用氨基苷類、喹諾酮類(環(huán)丙沙星等) |
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