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    抗高血壓藥物有哪些分類?重點(diǎn)藥物都是什么?

    2020-07-07 11:36 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“抗高血壓藥物有哪些分類?重點(diǎn)藥物都是什么?”,有很多考生還不清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    (一)抗高血壓藥物分類

    1.作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

    (1)作用于神經(jīng)末梢的藥物

    其特點(diǎn)是緩慢、溫和而持久。主要藥物有利血平和胍乙啶,后者的降壓機(jī)制是干擾交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放,也耗竭去甲腎上腺素的儲(chǔ)存。

    (2)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

    作用于中樞α2受體(激動(dòng)劑),減少外周交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放而產(chǎn)生降壓作用。主要藥物有可樂定和甲基多巴。

    (3)作用于毛細(xì)小動(dòng)脈的藥物

    直接擴(kuò)張毛細(xì)小動(dòng)脈,降低外周阻力而降低血壓。

    主要藥物有肼屈嗪和地巴唑。

    (4)神經(jīng)節(jié)阻斷藥

    阻斷乙酰膽堿受體,切斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),血壓下降。

    (5)腎上腺素α1受體阻斷劑

    阻斷α1受體,擴(kuò)張血管,降低血壓。主要藥物為哌唑嗪。

    2.作用于RAS系統(tǒng)的藥物

    包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)受體拮抗劑和腎素抑制劑。

    3.作用于離子通道的藥物

    (1)鈣離子拮抗劑

    (2)鉀通道開放劑

    增加鉀離子通透性的藥物,促使K+外流,導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化而產(chǎn)生強(qiáng)大的血管平滑肌松弛作用,引起血壓下降。

    臨床上主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痙攣性疾病。

    (二)重點(diǎn)藥物

    卡托普利

    結(jié)構(gòu)中的-SH有還原性。

    本品用于治療高血壓和充血性心力衰竭。

    甲基多巴

    本品適用于治療輕度、中度原發(fā)性高血壓,對(duì)嚴(yán)重高血壓也有效;

    靜脈滴注可控制高血壓危象;

    與利尿藥合用可增加降壓效果;

    有腦卒中、冠心病或尿潴留的高血壓患者更宜于使用。

    氯沙坦

    第一個(gè)上市的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

    療效與常用的ACE抑制劑相似,具有良好的抗高血壓、抗心衰和利尿作用。無ACE抑制劑的干咳副作用。

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