影響藥效的因素都有哪些？具體是什么？各位考生都掌握了嗎？為了幫助各位考生在備考過程中順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享影響藥效的因素如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)！

(一)機(jī)體方面的因素

1.年齡 年齡不同對藥物作用的反應(yīng)不同。由于小兒和老年人的生理功能與成年人不同，對藥物的敏感性及反應(yīng)也不同。藥典規(guī)定：14歲以下使用小兒劑量，14～60歲使用成人劑量，60歲以上使用老年人劑量。

2.性別 性別不同，對性激素反應(yīng)差別較大，對其他藥物的反應(yīng)無明顯差異。但女性在特殊生理時(shí)期如月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳等，對藥物反應(yīng)較一般情況有所不同，應(yīng)特別注意。

3.個(gè)體差異

(1)量的差異表現(xiàn)為高敏性和耐受性：

1)高敏性：指少數(shù)人對某些藥物特別敏感，應(yīng)用較小的劑量即可產(chǎn)生較強(qiáng)的作用。

2)耐受性：指有些人對某些藥物敏感性較低，必須應(yīng)用較大劑量，才能產(chǎn)生應(yīng)有的作用。

(2)質(zhì)的差異表現(xiàn)為特異質(zhì)反應(yīng)和過敏反應(yīng)。

4.遺傳因素 如某些先天性缺乏高鐵血紅蛋白還原酶者，應(yīng)用硝酸酯類、磺胺類等藥物，可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。

5.病理狀態(tài) 如注意藥物能誘發(fā)或加重潛在性疾病，如某些氫氯噻嗪加重糖尿病，長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重潰瘍等。

6.心理因素 患者的心理因素與藥物的效應(yīng)密切相關(guān)，特別是對慢性病、功能性疾病影響大。

(二)藥物方面的影響

1.劑量 在一定范圍內(nèi)，劑量越大，血藥濃度越高，作用越強(qiáng)。

2.劑型 口服給藥的吸收速率為：水溶液>散劑>片劑。注射劑的吸收速率為：水劑>乳劑>油劑。

3.給藥方法

(1)口服給藥：為最常用的給藥途徑，其優(yōu)點(diǎn)是方便、經(jīng)濟(jì)、安全，適用于大多數(shù)患者和藥物。其缺點(diǎn)為吸收慢、不規(guī)則，易受胃腸內(nèi)容物、胃腸蠕動狀態(tài)及首關(guān)消除的影響，不適用于昏迷、嘔吐、抽搐、首關(guān)消除明顯及急重患者，易被消化酶破壞的藥物不宜口服。

(2)注射給藥：與口服給藥相比，注射給藥一般吸收完全、迅速(靜脈注射最快)、生效快、劑量準(zhǔn)確，但不夠經(jīng)濟(jì)、方便、安全。

(3)吸入給藥：經(jīng)肺泡吸收，迅速入血產(chǎn)生療效或在呼吸道局部發(fā)揮作用，作用迅速而短暫。

(4)舌下給藥：脂溶性較高、用量較小的藥物可采用舌下給藥的方法由舌下黏膜吸收，具有吸收迅速和避免首關(guān)消除的特點(diǎn)，但吸收面積小。

(5)直腸給藥：可避免胃腸液對藥物的破壞、藥物對胃腸道的刺激，在很大程度上避免了首關(guān)消除。但吸收面積小，吸收不規(guī)則，適用于胃腸道刺激性強(qiáng)及小兒服藥困難者。

(6)皮膚和黏膜給藥：藥物用于皮膚或黏膜表面，多數(shù)藥物發(fā)揮局部作用，有的藥物可發(fā)揮全身作用。

4.反復(fù)給藥

(1)耐受性：連續(xù)多次用藥后引起藥效降低的現(xiàn)象。①快速耐受;②交叉耐受性。

(2)耐藥性：指病原體或腫瘤細(xì)胞對藥物。

(3)依賴性：精神、軀體依賴。

5.藥物相互作用 同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上藥物。

(1)協(xié)同作用：SMZ+TMP

(2)拮抗作用：嗎丁啉+顛茄

組胺+苯海拉明

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